中医故事——《当归篇》女人以肝为先天

大家想想，肝还主什么?没错，肝主疏泄。

常有一些女人痛经、闭经，经血失调，浑身难受，所以治疗妇科疾患的老中医都知道调经对于女人的重要性。

经水通调，疾病很容易消经水不调，病痛就很难疗。而调经重在调肝，女人以肝为先天。所以治疗女科杂病疑难病，通过调经、调肝是一条捷径。

以前跟大家讲过一个顽固头痛的案例。病人头痛七八年了，每次月经期都加重。她以为经期不能喝药，其实这是一个误区，要看是什么药。如果喝补药或滋腻药就要谨慎，为什么?因为补药、滋腻药容易壅塞，使经水不容易下来。

当然体虚气不足的患者，可以适当用些，不过还是要在这基础上加些顺经的药。哪些是顺经的药呢

中医认为，肝主疏泄，下络阴器。经血足不足，要看肾来藏；经血能不能按时疏泄排出去，这就要靠肝的疏泄功能。所以治疗妇科杂病，你把握住肾主封藏和肝主疏泄两大方向，就像开车把握好油门和刹车一样。

那么月经期间，该吃什么药呢?中医认为，因势利导，顺水行舟，正可以借助这个气血下注的趋势，服用一些活血化瘀的药，可以把身体的瘀滞清出体外。特别是病人平时唇暗、脉涩、腹中容易刺痛的。

这位病人头痛这么多年了，每次月经都加重，所以我们就直接给她用桃红四物汤配合川牛膝，连调了两个月经周期，每次来月经第一天就喝，连喝三天。第一个月头痛减轻，第二个月头痛就消失了。

为什么呢?瘀化下行不作劳，这是中医上病下取的道理，大家看顽固性头痛，固定一处的，没有不是瘀血阻结为患。

这时你要考虑为什么血留在那里，因为气为血之帅，气机疏泄不够畅快，所以在治疗上要养血活血，引气下行，这时用桃红四物汤，就是助肝血疏泄，用川牛膝能够引气下达，借着身体发大水，一鼓作气，从上往下，把浊阴撤下来，这样浊阴一降，清阳马上升起来，头部的瘀痛感就消失了。

所以不是说月经期间不能服药，要看你服的是什么药。如果是帮助月经疏泄的，能够让经血排得更畅快的，就像顺水推舟一样，这样便有助于血脉流通，疾病消去。

讲完了当归在肝里的一些应用，当然还有其他的发挥，大家可以去研究《中医基础理论》里的肝的功能，然后去参考古代的医案。这样你就能得出当归更多鲜活的运用。下面我们来看当归在脾里的运用。