|
1 心肺复苏的基础知识  在日常生活中，心脏急症是发生心搏骤停最常见的原因，许多意外伤害如电击、淹溺、中毒及严重创伤等都可导致呼吸、心搏骤停。一旦发现发生心搏骤停者，必须争分夺秒，采取现场心肺复苏，才有可能挽救心搏骤停者生命。 心肺复苏（CPR）是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。 为了能使更多心搏骤停患者获救成功，非常有必要让更多人接受CPR的学习和培训，使之成为应急救护的主力。高质量CPR是自主循环恢复后获得最佳预后的基石，挽救生命并且恢复正常功能状态是CPR的终极目标。 2 现场心肺复苏的程序及操作技术 现场救护员首先对患者有无反应、意识和呼吸做出基本判断。只要发现无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向急救系统求救后开始CPR。 识别判断 判断意识：现场救护员在患者身旁快速判断其有无损伤和反应，判断成人意识可轻拍患者双肩，并大声呼叫：“你怎么了？”判断婴儿意识可用手指轻弹或拍其足底。患者无动作或应声，即判断为无意识。 判断呼吸：如患者无意识，应立即检查患者有无呼吸。如果患者为俯卧位，先将其翻转为仰卧位再检查呼吸。保持患者呼吸道通畅，采用“听、看、感觉”的方法判断呼吸，检查时间约10秒。 呼叫、求救 发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），应立即高声呼叫： 1.快来人呀，有人晕倒了！ 2.我是救护员。 3.请这位先生（女士）帮忙拨打“120”，附近如果有AED请取来。 4.有会救护的请帮忙。 在拨通急救电话后，要清楚地回答接线员的询问，并进行简要说明。 心肺复苏体位 如果救护员判断患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），将患者置于心肺复苏体位。 1.救护员位置 救护员位于患者的一侧，近胸部部位。 2.心肺复苏体位 如果患者处于俯卧位或其他不宜复苏的体位，救护员应将患者翻转为复苏体位。  胸外按压  1.放置患者于平整硬地面；将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位，其目的是为了保证进行胸外按压时，有足够按压深度； 2.跪立在患者一侧，两膝分开； 3.开始胸外按压，找准正确按压点，保证按压力量、速度和深度。 ●找准正确按压点 找准患者两乳头连线的中点部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手（或左手）五指翘起，双臂伸直。 ●保证按压力量、速度和深度 利用上身力量，用力按压30次，速度至少保证100-120次／分，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。 开放气道  按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物，仰头抬颏法开放气道。 1.用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在部（下巴），并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正上方即可。 2.清理口腔分泌物。将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，并进行清理；如有活动假牙，需摘除。 人工呼吸 进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指；每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。 ●注：①以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到。②30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复，直到医护人员到场。当进行一定时间感到疲累时，及时换人持续进行，确保按压深度及力度。 AED使用 1.当取得 AED （自动体外除颤器）后，打开 AED 电源，按照 AED 语音提示，进行操作； 2.根据电极片上的标识，将一个贴在右胸上部，另一个贴在左侧乳头外缘（可根据 AED 上的图片指示贴）; 3.离开患者并按下心电分析键，如提示室颤，按下电击按钮； 4.如果一次除颤后未恢复有效心率，立即进行5个循环心肺复苏，直至专业医护人员赶到。 特别提醒 1、进行心肺复苏前，一定要保持冷静，判断清楚患者情况后，再行心肺复苏，不要盲目操作。 2、人工呼吸时，注意避免漏气。 @长江职业学院医药护理学院 党总支教工第一党支部主办 @长江职业学院医药护理学院 南丁天使社团承办 |
|
|
