“病在脏者取之井”，手部六井穴位置功用总结

五腧穴是十二经脉井、荥、输、经、合五个穴位的总称，分布在四肢肘、膝关节以下，从四肢末端向肘、膝方向排列。井穴是五腧穴之首，为十二经脉所出最浅的地方。《灵枢·九针十二原》记载：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井”。

《难经·六十七难》记载：“……井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑，其井荥输经合所主病也。”意思说任何一经脉上的井、荥、输、经、合穴，其位置在解剖横断面相近，其功用也相似。

五输穴配属了五行，阴经与阳经属性顺序不同-各穴属性见图

阴经脉 井（木） 荥（火） 输（土） 经（金） 合（水）

阳经脉 井（金） 荥（水） 输（木） 经（火） 合（土）

举例：肺经气虚，肺属金，可取肺经输穴太渊，太渊属土，土生金，为虚者补其母。

肺经气实，肺属金，取肺经合穴尺泽，尺泽属水，金可生水，为实则泻其子。

五输穴五行属性

手部的六个井穴

井穴阴阳特性

《灵枢·动输》记载：“夫四末阴阳之会也，此气之大络也”，意思说人体四肢的末端是阴阳两气相互交通转换之处。这种分布符合中医学阴阳平衡的特点，即上下相配，如手指小拇指有少冲、少泽两穴位，而足趾的最大趾也刚好有为大敦穴、隐白穴，以应阴阳平衡，一上一下、一大一小相呼应；还有手指的中指最凸点穴位为中冲穴，而足底最凹为涌泉穴，也是上下相配，阴阳平衡。

中冲穴与涌泉穴

手部井穴与脏腑之间的联系

《疡医大全》记载“大拇指属脾土。二拇指名曰食指，属肝。中拇指名曰将指，属心。四拇指名曰无名指，属肺。小拇指属肾，肾气通于耳，络联于小指。”这里记载手部井穴与五脏相通，这与小儿特定穴五经穴不谋而合。

小儿上肢特定穴

手部井穴位置在手指末端，与脏腑相通，又循行至头面等部位与脑相关，故有安神开窍的作用。又是阴阳气血相互交会之处，能平衡阴阳，《素问·阴阳应象大论》记载“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆”，所以善用井穴则能从根本上调整阴阳平衡。

从西医解剖角度来说，手指在大脑皮质的感觉代表区的投射面积要比其他部位所占体表面积比例大几倍，看下图。西医有刺激正中神经等促醒的治疗，精细运动往往与认知呈正相关，所以手部的井穴有调整脑功能之功效。

大脑皮质投影

井穴主治特点

《难经集注》记载:“井法木以应肝，脾位在心下，今邪在肝，肝乘脾，故心下满，今治之于井，不令木乘土也。治于阳经井者不令金刑木”。

手之三阳从手至头，而头为诸阳之会，所以阳经井穴善治头面之疾。

手之三阴从胸走手，阴经经脉与胸腹密切相联，所以手部阴经井穴善治胸腹部位气机失调之证。

一、少商穴

为手太阴肺经的井穴

位置：位于手指拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。

少商穴

商’即五音之商音。商之气令虽属肃杀，但其初令，尚含生意，故为'少商’。

功效：清肺利咽，开窍醒神

主治：咽喉肿痛、气喘咳嗽、鼻衄；发热；癫狂、小儿惊风；手指麻木等。

放血疗法：点刺少商放血疗法，能泻肺经热邪，使咽局部血热得以排出体外，有清热利咽、消肿止痛之效。

二、商阳穴

手阳明大肠经的井穴

位置：手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

商阳穴

《素问·六元正纪大论》以'太’和'少’来分别五音的阴和阳，大肠属手阳明，因名商阳。

《子午流注说难》：商阳乃阳井金穴之始，本上有水曰井，水乃金之所生，阳常有余，商乃肺音，大肠合之，故曰商阳。

商阳穴与少商穴都有“商”字，应了秋气之杀伐，商阳穴较少商穴有阴衰阳盛之势，体现了经脉在手部井穴处的阴阳转化。

功效：宣肺利咽，开窍醒神

主治：咽喉肿痛、齿痛、目赤、耳鸣；热病汗不出、咳喘；中风；手指麻木；咽炎等。

三、中冲穴

手厥阴心包经的井穴

位置：中指末端最高点

中冲穴

《井穴命名浅解（续）》中解释为，“考手经的井穴，皆位于指侧，唯有心包经井穴，位于中指尖端正中，《甲乙经》说：'在手中指之端，’因名中冲。

功效：清心泄热，通络止痛。

主治：中风、舌强不语、中小儿惊风，热病、舌下肿痛，小儿夜啼等。

《灵枢·本输》记载：“心出于中冲，为井木云云，乃以手厥阴包络之穴，为心所出入之处。因心为人身之主，精神所舍，其脏坚固，邪弗能客，故邪在心者，皆在包络。”说明了中冲井穴与心脏的关系密切。

四、关冲穴

手少阳三焦经的井穴

位置：手无名指尺侧端，距指甲角0.1寸。

关冲穴

功效：泻热开窍，清利喉舌，活血通络。

主治：头痛、头眩、心烦、目痛、口干、口苦、舌缓不语、肩背痛、臂痛、肘痛。急性扁桃体炎、喉炎、结膜炎、角膜白斑等症。

《会元针灸学》：关冲者，关乎上，而通下，从下而冲上，达于上中下，头腰腿也。内关于脑胸，外关于肢体，三焦经络从四肢外侧始发之根，故名关冲。

《灵枢经》“手厥阴之脉，……其支者，别走掌中，循小指次指出其端”，即本穴是承手厥阴之脉，由劳宫分布支线，直出无名指外侧端，循手表腕，出臂外两骨之间，即外关穴也。所以中冲穴主治多与外关同。

五、少冲穴

少阴心经的井穴

位置：小指末节桡侧，距指甲角0.1寸

少冲穴

主治：心悸，心痛，胸胁痛热病，昏迷、咽喉痛等。

《井穴命名浅解》中，解释其为，“少指小，冲指动的意思。穴属手少阴，脉气从此冲出小指，因名少冲。”

少冲与中冲相比不似中冲气血直冲，如《普济方》中有曰，“手少阴常少血多气”，而“手厥阴心包络之脉，多血少气”。

六、少泽穴

手太阳小肠经的井穴

位置：小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。

主治：乳痈、乳汁少、热证、头痛、咽喉肿痛等证。

《会元针灸学》：少泽者，少者小也。小肠得少阴之气相通经络。泽者，润也。心之热出火府于小肠，故名少泽。

少泽可促进乳汁的疏通，加强所属小肠经分清泌浊生成乳汁的作用。

手部井穴