快问中医超能团

培中熄风镇眩方
南北沙参各30克 白术15克 茯苓30克
陈皮12克白菊花15克
法半夏12克 天麻15克
白蒺藜15克 珍珠母30克#快问中医超能团# 荷叶15克
功能 益气培中，和胃降逆，平肝熄风，宁神镇眩。
主治 中虚土弱，痰湿蕴郁，肝木悖逆，风动上扰所致眩晕。症见头晕目眩，动则尤甚，恶心呕吐，心慌气短，或胸闷痰多，身软乏力，舌红苔白或滑或腻，脉濡或滑或细弦。
方解 眩晕病机，前贤多以风、火、痰、虚立论。临床所见，由中土亏虚，失于健运，痰湿内生，肝木横逆，动风上扰而眩晕者为多。本方以培土扶中兼豁痰除湿之名方六君子汤化裁而成。方中南、北沙参平补脾胃，白术、茯苓助其培土之功；陈皮、半夏燥湿豁痰，和胃降逆；荷叶升清以醒脑；珍珠母重镇平肝以宁神；天麻、白菊花、白蒺藜平木熄风以定眩；不用甘草者，恐甘能滞中加重呕逆。若无恶心呕吐，亦可加甘草和中。综观全方，既扶正中，调理升降，又燥湿豁痰，镇肝熄风，熔补泻、升降、和镇之法于一炉，再随证增删，多有效验。
加减运用 少气、声低息微者，去南、北沙参加党参、黄芪、怀山药各30克，甚则加人参6克以助益气之力；心悸、心慌者，加麦冬、枣仁各30克，龙眼肉10克以养心宁神；汗多，动则为甚者，加浮小麦、百合各30克，五味子10克或龙骨、牡蛎各30克以补心敛汗；失眠多梦者，加枣仁、夜交藤各30克，合欢皮20克以养心疏郁安神；口干苔少者，加石斛20克、玉竹30克、知母15克以养阴生津；腰酸膝软者，加女贞子、旱莲草、熟地、炒续断各15克以益肾补虚；耳鸣腰痛者，加杜仲、枸杞各15克，胡桃肉30克以壮腰聪耳；口苦舌干，头痛而胀者，去荷叶加龙胆草、黄芩各15克，钩藤30克以清泻肝火；大便干结者，加草决明20克、火麻仁30克（便软后停用）以润肠通腑；呕吐者加藿香10克、砂仁6克以和胃降逆；呕而口苦苔黄者，加竹茹20克、黄连6克以清化和中；有脑动脉硬化者，加丹参15克、川芎10克以和血行瘀。
方歌
土虚木亢内风动，六君去草荷叶从；
菊麻蒺藜珍珠母，取效更在增损中。

典型病例 王某，男，51岁。
半年多来头晕头痛，阵发性热气从背心上冲至头则加重，头闷重不清爽，耳鸣时作，纳少。脑血流图检查：脑动脉血管硬化。病者形瘦体倦，声低气短，头发花白，舌红苔薄黄，脉细缓。证属脾肾双亏，虚风上扰，用培中熄风镇眩方去法半夏、荷叶，加黄芪、山药、玉竹、枸杞、丹参、川芎、炙甘草。7剂后眩晕头痛大减，热气上冲感消失，尚头闷不爽，倦怠乏力，舌红少苔，脉细，仍以培中熄风镇眩方去陈皮、法半夏、珍珠母，加女贞子、旱莲草、熟地、枸杞、黄芪、枣皮、甘草，以此进退19剂而愈。6月17日因劳累过度，眩晕复作，又以本方增损，11剂而解。随访至今未发。