抗组胺药

抗组胺药是一类竞争性阻断组胺与其受体结合，并产生抗组胺作用的药物，主要可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。

一、H1受体阻断药

H1受体阻断药能与组胺竞争H1受体，发挥抗过敏作用。

1.药物分类：①常用第一代药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等；②常用第二代药物有特非那定、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等；③常用第三代药物有地氯雷他定、非索非那定、左旋西替利嗪等。其中，第一代抗组胺药中枢抑制作用强，第二代抗组胺药H1受体选择性高，第三代抗组胺药起效快、效应强而持久。

2.适应证：临床多用于治疗变态反应疾病，尤其适宜于组胺释放所引起的荨麻疹、枯草热及过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应疾病。也可用于晕动症、失眠症等其他疾病治疗。

3.不良反应：①中枢神经系统反应，如注意力不能集中、头晕、乏力、精神恍惚、嗜睡、共济失调等，少数可出现精神兴奋、失眠、震颤等；②消化道反应，如厌食、恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、腹泻、便秘等；③其他，如皮炎、湿疹、粒细胞减少症、溶血性贫血、头痛、口干、视物模糊、排尿困难、心悸等症。

二、H2受体阻断药

H2受体阻断药能选择性阻断H2受体，主要作用为抑制胃酸分泌。

1.常用药物：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

2.适应证：主要用于治疗消化性溃疡，如十二指肠溃疡、胃溃疡，亦可用于治疗卓-艾综合征、胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎以及急性胃炎和消化性溃疡引起的出血等。

3.不良反应：①轻微腹泻、乏力、肌肉痛、便秘等；②头痛、眩晕、幻觉、意识混乱、谵妄等中枢神经系统反应，较为少见；③西咪替丁偶可导致男性乳腺发育、女性溢乳等。