原文：齐北宫司空命妇出於病，众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣意诊其脉，曰：“病气疝，客於膀胱，难於前后溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，使人腹肿。”出於病得之欲溺不得，因以接内。所以知出於病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。脉来难者，疝气之客於膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。 “众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。”出於的病如果真是因风入而在肺的话，那么刺其足少阳脉是对的。所谓少阳，乃一阳初生之时，从一天十二时辰来讲，一阳初生于半夜子时，此时阴气达到最盛，出现阴极而衰，阳气始生现象；从季节来讲，一阳初生之时正是冬至时候，出现在一年之中阴气达到极致从而转衰之际。而从方位来看，阴气上升到一定高度后，必会出现阴极化阳，即阳气始生，同时阳气下潜现象。所以说阳气始生的地方应该是在天上，而中医里把肺也比喻成天，所以少阳之气与肺气处在同一个位置，所以若病主在肺，刺其足少阳脉，通泄少阳之气，即是通泄肺气。所以根据众医诊断，若病真在肺，的确是应该刺足少阳脉的。而且《黄帝内经》中也有：少阳属肾，肾上连肺，将乎两脏。少阳“将乎两脏”，也说的很明白。具体见下图演示：
同时，从上图中，还可以帮助我们直观的理解，为什么《黄帝内经》和《难经》中将胆称为“中正之官”、“中清之腑”的原因。 “出於病得之欲溺不得，因以接内。”这是仓公的诊断，欲溺不得，必会致使邪气不能从小便外出，即邪无出路。邪气滞留体内，必然会引起一系列毛病，所以仓公说“因以接内”。 “所以知出於病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。”此处仓公指出脉大而实且来难，脉之来去，本人在《《史记·扁鹊仓公列传》之“脉来滑”解析》一文中已有较详细的论述，即来脉为左手之脉，所以此处仓紧接着对这一脉象判断为“是厥阴之动也”，因厥阴脉在左手。 “脉来难者，疝气之客於膀胱也。”脉来艰难，必有所阻。也就是说厥阴升清不畅，则气必郁于厥阴之下，加上病人症状为溲难、溺赤、腹肿，则可诊断气郁部位必为膀胱。而且仓公后面又进一步作了解释“腹之所以肿者，言蹶阴之络结小腹也”。 从此案中，可让我们窥见仓公对“疝气”脉象的精准诊断，指出厥阴脉“结动”这一脉象特点，结者厥阴郁结也，动者气郁而化火也。 |
|
|
