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自身抗体检查是什么?

 医学abeycd 2022-11-04 发布于湖北

抗体:抗体是帮助机体抵御外来微生物、理化物质等损伤的有效防护措施。但在有些生理及病理情况下,我们的免疫系统产生了针对自身组织、器官、细胞及其成分的抗体,称为自身抗体。

因为我们的免疫系统对身体有着监督的作用,正常情况下会存在一定数量的自身抗体,但如果自身抗体产生的过多,或者多余的自身抗体不能被身体及时的清除,多于的自身抗体就会攻击我们自身的身体成分,诱发组织器官损伤、导致一些自身免疫疾病的发生。

什么时候要进行自身抗体检查呢?

当出现以下表现,怀疑存在自身免疫疾病时,医生会建议进行筛查自身检查:这些表现如:皮疹、光过敏、反复皮肤粘膜溃疡、口眼干、关节肿痛、肌痛、肌无力、双手雷诺、指端溃疡坏死、间质性肺炎、不明原因反复发热、蛋白尿、血尿、不明原因出现多系统受累等。

自身抗体检查的项目有什么?

我们目前可以进行的自身抗体检测主要有以下几类:

  1. 抗核抗体谱:包括抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗JO-1抗体等,可以用于系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病等大部分自身免疫病的筛查。

  2. 关节炎相关抗体:包括类风湿因子、抗CCP抗体等,可用于类风湿关节炎等关节疾病的诊断和鉴别诊断。

  3. 抗磷脂抗体谱:包括抗心磷脂抗体、抗β2-GP1抗体等,不明原因反复流产、反复动静脉血栓发作患者建议完善该检查。

  4. 血管炎相关抗体:包括ANCA及其靶抗原、抗内皮细胞抗体等,主要用于ANCA相关性血管炎的诊断。

  5. 肌炎抗体谱:包括抗合成酶抗体、抗MDA5抗体等,用于肌炎、皮肌炎等疾病的诊断。

  6. 自身免疫性肝病相关抗体:这类抗体中包括自身免疫性肝病相关抗体、原发性胆汁性胆管炎相关抗体等。对于不明原因的转氨酶升高、胆汁淤积、肝硬化,应该进行自身免疫性肝病抗体的筛查。

  7. 肾脏疾病相关抗体:如抗肾小球基底膜抗体、抗磷脂酶A2抗体,用于自身免疫病肾脏损害与某些原发性肾脏疾病的鉴别。

  8. 神经系统疾病相关抗体:包括自身免疫性脑炎抗体谱、抗神经节苷脂抗体谱,对于自身免疫病神经系统损害的筛查,及与吉兰巴雷综合征、重症肌无力等神经系统疾病的鉴别。

另外,在就诊过程中,我们还可以看到一些,比如胃肠道疾病相关抗体、甲状腺疾病自身抗体等就不给大家一一列举。上述自身抗体的具体意义及应用在具体疾病的知识中也会给大家进一步的讲述。  

综上,对于自身抗体检查,我们不能单方面的去判断:①当某一种自身抗体阳性时,并不一定提示得了自身免疫病,我们还需要结合抗体的滴度、类型以及临床症状进行综合判断,决定是否进行进一步检查或者定期随访。②当抗体均阴性时,我们也不能完全除外自身免疫性疾病的可能,如果患者具有相应临床症状,有不明原因的多系统损害,便需要在风湿免疫专科进一步就诊明确。

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