头痛方

  橘红15克 半夏15克 云苓20克
天麻15克菊花10克
桔梗10克白术15克蔓荆子10克
功能 化痰理脾，和中降逆。
主治 湿痰中阻、脾胃失降所致清阳不得上升，浊阴不得下降之头痛，症见头痛，胸闷憋气，时呕粘痰，兼乏力，食欲不振，口干不欲饮，大便溏，小便清，舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。
用法 将药加水泡30分钟，水煎2次，收500毫升药液。每次口服50毫升，早饭前1小时，晚饭后2小时服用。连服3剂则胸膈舒展，体力增，食得味，头痛明显减轻。
方解 湿痰中阻之头痛，始发于脾虚不化，胃虚食滞不消，脾胃者阴阳合，共司升清降浊之常，故脾不升清则头痛头晕，胃之浊气不降则胸闷上逆、呕吐。脉弦滑为痰浊内停之征，湿痰头痛始于脾胃，故多乏力，中满不欲食，本方重在化湿理脾和胃，使中州气机通畅，清升浊降。方中橘红、半夏、云苓健脾化痰利湿，达到辛开苦降理气化痰；天麻、菊花平肝以助升清降浊之能；白术健脾，化湿和胃；桔梗宣肺气以升清祛痰湿；蔓荆子平肝胃，清利头目。八味合用则有健脾和胃、化痰升清降浊之力。使脾健胃和则湿化痰消，清阳上升，浊阴下降，头痛愈矣。
辨证要点 脾胃升清降浊失常所致头痛特点是：头痛沉重如裹，每晨起恶心吐粘痰，胸闷憋气，不欲食，乏力，面色黄白不泽，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。
加减运用 湿浊盛者加苍术15克祛湿化浊通窍；胃气滞者加川朴15克、砂仁15克导滞行气；气滞偏盛者加莱菔子15克以行气化痰。
方歌
头痛胸闷痰阻中，清浊升降不流通；
橘半苓术蔓荆桔，天麻菊花平肝风。
按语 本方为多年治疗湿痰中阻之头晕头痛的验方。本病多见于老年人，临床应用效果好，凡备以上症
状者，辨证加减灵活运用，得心应手。

典型病例 郝某，女，50岁。
患者头晕头痛3月余，每晨起头痛沉重尤甚，曾到西医院检查，脑部CT未见异常，血压195／110mmHg，诊为高血压病，服用降压药后，收缩压在170～190mmHg之间。近1周头痛加重，胸闷憋气，神疲乏力，面色黄白，舌体胖有齿痕，舌苔白腻，脉弦滑。服和中化痰饮3剂后症状大减。但自觉胃中不适，饮食不振，二诊加川朴、砂仁，服3剂食增，乏力、神疲均有好转，头痛消失。 

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