唇炎，脾虚！这是一张好方子，健脾养唇，备受启发

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》

你好，我是中医热，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，秋冬季节养护嘴唇的问题。

很多朋友跟我说，文老师，我的嘴唇儿，为啥一到秋冬就干燥、脱屑、起皮，还瘙痒呢？

这个情况，如果经常发生，要考虑慢性唇炎，即所谓的剥脱性唇炎、脱屑性唇炎等。形成的原因，中医看，不能忽视脾虚的问题。

你可能会说了，脾虚脾虚，又是脾虚，文老师怎么什么病都往脾虚上靠啊？

不是我故意这样。而是无数的病例，都在说明这个问题。

我还是给你讲一个，我推崇的医家，国医大师李振华前辈的验案吧。

话说有这么一个女子，当时34岁，是一个个体工商户。

她就有唇炎，十年之久了。

十年前，她开始莫名其妙地嘴唇干燥、脱皮起屑，犯起病来还可能伴随瘙痒、肿痛。最严重的时候，甚至会糜烂渗液。

最初的时候，毛病集中在下唇中间部位，后来慢慢扩大，累及整个上下唇。整个口唇都十分干燥。尤其是较长时间日晒以后，症状就加剧。

此人多次到医院求治，结果都被诊断为脱屑性唇炎。但是经过治疗，效果不好。

怎么办？后来，此患决定投中医治疗。

找的谁？恰是李振华前辈。

刻诊，见患者脉象弦而稍数，舌体胖大，舌边有齿痕，舌质淡。细问得知，睡眠质量还可以，但是大便不爽，而且夜尿频，晚上四五次之多。整个人比较乏力。

看嘴唇，确实口唇干燥，有脱屑，饮水后缓解不大，嘴唇觉得有些痒，还有些发胀。局部有结痂。

了解到这些问题以后，李师书方一首。但见——

黄芪20克，党参12克，炒白术10克，茯苓15克，陈皮10克，山药20克，香附10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，郁金10克，乌药10克，益智仁12克，桔梗10克，天花粉12克，甘草3克，生姜3片为引。开10剂，每日一剂，水煎服。

结果如何？患者服用以后唇炎症状有明显缓解。但是，大便有些偏干，舌苔稍微有些厚。这个时候，原方去掉山药，加半夏10克，防风5克，炒决明子15克，黄芩10克，鸡内金10克。再投20剂。

这一次，患者用药后几乎诸证消失，嘴唇不疼不痒，不脱屑，只是稍微有些干。这时候，原方去党参、黄芪、半夏、枳壳，加太子参10克，山药20克，枳实10克，当归12克，桃仁10克。

患者再用30剂以后，诸证悉平，完全恢复健康。

这就是医案的基本经过。

现在，我带你删繁就简，把这里的学问，说一说。

你发现没有？这个患者的问题，就出在脾虚。

你看，此人就诊当时，舌边有齿痕，舌体胖大，舌质淡，这一看就是脾虚，舌体失养的表现。这个不用我说了吧？

脾虚，运化失常，胃肠传导无力，津液生化不足，所以患者大便不爽。阴津不足，有了内热，所以脉数。

更关键的是，我们的脾，开窍于口，其华在唇。脾虚日久，津液生化不足，口唇不得濡养，所以就会形成干燥、脱屑、瘙痒、肿胀、灼热这样的唇炎症候。

也就是说，脾虚，是患者嘴唇异常的根源。

这个时候怎么办？当然以健脾为主。通过健脾，来养唇。

你看当时李师用的配伍——

黄芪20克，党参12克，炒白术10克，茯苓15克，陈皮10克，山药20克，香附10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，郁金10克，乌药10克，益智仁12克，桔梗10克，天花粉12克，甘草3克，生姜3片为引。

这里头，黄芪、党参、白术、茯苓、山药，都是健脾益气的，促进气血和津液的化生。再以桔梗作为舟楫之药，带着养分来到上部，濡养口唇。

天花粉和郁金，则用于清热生津。其余，陈皮，枳壳、香附、砂仁、厚朴，则用于理气消胀，补气而不滞气。

至于说乌药和益智仁，则是为了改善患者的尿频问题。如果没这个毛病，我认为完全可以不加。

这就是基本的用药思路。后来的稍事加减，不过也是为了改善患者当时的症状。比如说，二诊时便干苔厚，提示要清热润肠，故而加决明子、黄芩等等。后来加当归桃仁，则是为了养阴血，使得血行风自灭。

总之，这里的精髓，就是用到了香砂六君子（香附、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草）。通过健脾益气的办法，增加身体对嘴唇的营养供应，从而在根本上，解决问题。

其实，你要是放眼观察，就会发现，很多慢性唇炎，尤其是慢性脱屑性唇炎的患者，确实有不少存在脾气虚弱的问题。典型表现，是舌体相对胖大，有齿痕，舌淡，脉细弱或者细数。这类人就矛盾了——我吃点清热去火的，肚子受不了，拉稀便溏。我吃点健脾暖脾的，嘴唇受不了，它难受。

还有的人，也是唇炎，但脾胃为湿热所困，体现为舌红，苔黄腻，唇痒唇红疼痛明显。这个时候，就得想别的办法了。用健脾益气的思路，肯定不行。

总之，你记住，我们的嘴唇，和脾胃的关系最密切。脾胃好，嘴唇才好。对有慢性唇炎的朋友来说，我们要反思自己的脾胃。如果确属脾虚，嘴唇失养，应该积极就医加以调整。上文中的验案验方，我们仅供参考，请务必在中医师辨证指导下来适当借鉴、应用。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。