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李春红[1] 马成杰[2] 安爽[3] （[1]济南市中医院脑病科； [2]河北石家庄； [3]牡丹江市第二人民医院） 第一部分 理论阐述 一、概念 头痛是指局限于头颅上半部的疼痛（包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上），主要有额、顶、颞及枕部的疼痛，是临床常见的症状之一。中国非处方药物协会曾调查发现:69%的城市居民有头痛经历；30岁以下和30～45岁人群的头痛发生率超过70%；各年龄段头痛发生比例都超过半数。 二、临床表现 头痛程度形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。 三、常规认知 1.病理生理：头面部血管、神经、脑膜、静脉窦、头面部皮肤、皮下组织、粘膜等构成头部痛敏结构，当其受到机械牵拉、化学、生物刺激或体内内环境发生改变时引发头部疼痛。 2.发病机理：原发性头痛的发生机制，目前认为有两种学说：血管学理论认为脑血管在头痛的产生过程中起着重要的作用。如偏头痛发作前颅内动脉收缩，随之颈外动脉系统扩张。神经学理论认为系大脑本身功能障碍所致。痛阈降低、疼痛感受区域扩大等，出现痛觉过敏（hyperalgesia）、痛觉超敏(allodynia)而引起头痛。 3.头痛病因及分类： （1）临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等；②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等；③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。 （2）根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”（the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II）将头痛分为三大类：①原发性头痛（the primary headaches）：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；②继发性头痛（the secondary headaches）：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛；③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。 4.疾病诊断：在头痛的诊断过程中，应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病程，继发性头痛则为器质性病变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛病因复杂，在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度，有无前驱症状，及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时，为更好鉴别头痛病因及性质，还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查，能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。 5.治疗：头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。 药物治疗：止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。 非药物物理治疗：头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。第二部分 浮针医学阐述 一、浮针病理 浮针不能治疗颅内病变，如脑出血、脑膜炎等；亦不建议治疗五官疾病引起的头痛，如青光眼、鼻窦炎等。 我们认为，大多数头痛由患肌引起。头痛往往与气温变化相关，只有肌肉是可以受气温变化影响收缩舒张功能的器官，常见肌肉受凉劳累后加重；而且浮针、针灸、推拿等对头痛有效，我们可以推导出这些方法产生疗效的靶点就是肌肉。 二、常见患肌 主要包括斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌、头颈夹肌、枕额肌、颞肌、竖脊肌等。 头部肌肉的再灌注活动可以用被动再灌注活动，如抓住患者头发，沿着相关肌肉的方向和缓拉扯。 三、注意事项 1.注意保持心情舒畅，避免情绪激动，保证充足的睡眠。 2.适当参加有氧运动，睡前不要做激烈运动。 3.睡前勿进食过饱，忌食肥腻、酸性食品。 4.睡前不要做过多脑力活动。 5.可睡前热水泡脚。 第三部分 浮针病例分享 病例一（山西五寨 丁文龙） 患者资料：董某，女，56岁，2019-3-7初诊。 主诉：头痛6年余，加重1周。 现病史：患者2013年春季无诱因出现头顶闷胀疼痛，痛势不甚，时休时止，逐渐头后枕部和两侧颞部也开始出现疼痛。经县医院检查诊断为脑供血不足，2017年在省中医研究院服用中药10剂，有所减轻。2018年12月份再次加重，前方服用效果不理想。近1周来每日疼痛持续7-8个小时，昼重夜轻。今来我处就诊，现头顶胀痛，颞部紧束感，后枕僵硬不舒。 既往史：既往体健。 患肌检查：双侧斜方肌（++）、头夹肌（++）、肩胛提肌（++）、枕下肌群（++）、头半棘肌（++），大菱形肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：分别在左右肩胛骨内侧缘下段处向上进针扫散，对上述患肌行再灌注活动。即时效果：自诉后背已轻松很多，且仰头时脖子僵硬感也缓解大半。休息30分钟后开始下半场治疗，远程扫散加额肌、颞肌再灌注活动，患者诉头顶和后枕已经不疼了。 医嘱：尽量避免低头和耸肩的动作，避免受凉。 2019-3-8 二诊：患者诉自昨天下午到今天上午头痛再没有加重，而且睡眠特别深沉，没有做梦。现在头仍有隐痛，肩部还有不适。治疗：分别在双侧肩峰处向内上进针扫散，行斜方肌、头夹肌、肩胛提肌、枕下肌群，头半棘肌再灌注活动。经下半场治疗结束后，患者说已经基本不疼了。 2019-3-9 三诊：症状没有反复，唯有转头时脖子有响声，肩胛区还有点酸困，要求再为其巩固治疗。治疗同一诊处理。 2019-3-10 四诊：今要求再为其巩固治疗一次，自诉已经和正常一样了，治疗同二诊处理。 2019-4-7 门诊随访：20多天来头痛没有再出现，临床告愈。 视频连接：https://v.qq.com/x/page/o0859w1m7s9.html? 病例二（陕西渭南 刘德龙） 患者资料：赵某，女，40岁，2019-4-1初诊。 主诉：左侧颞侧头痛1天。 现病史：患者无明显原因和诱因出现左侧颞侧头痛，从左侧颞侧一直放射到耳朵后面及颈部，无恶心、呕吐，无发热。整整一夜未曾睡着，未用过药物，为治疗前来本所要求浮针治疗。 既往史：无。 理化检查：未见。 患肌检查：肱桡肌（++）、斜角肌（++）、斜方肌（++）、头颈夹肌（++）、胸锁乳突肌（++），咬肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：使用符仲华博士发明的一次性使用浮针从肱桡肌进针，行远程轰炸，然后局部处理斜角肌，胸锁乳突肌、头颈夹肌并配合相关再灌注活动，留管六小时，治疗结束后疼痛减轻85%。 医嘱：注意休息，保暧。不要低头看手机，不要吃过硬的食物。 2019-4-2 二诊：晚上休息很好，感觉颞侧再未出现不适感觉，偶尔有疼痛感，继续从肱桡肌进针进行远程轰炸，然后再处理头颈夹肌，斜角肌，斜方肌，胸锁乳突肌，咬肌，同时配合相关再灌注活动，留管六小时，治疗结束后无任何不适，患者非常满意。嘱严格遵医嘱。 2019-4-3 三诊：夜间休息好，左边颞侧也未再出现疼痛感，患肌检查：左侧斜角肌、胸锁乳突肌，咬肌（++）。配合相关再灌注活动，治疗完后患肌消失，留管六小时，嘱严格遵医嘱。 2019-4-6 复诊：无任何不适，达到临床治愈。
病例三（河北保定郭利刚） 患者资料: 尚某，女，58岁，2018-8-13 初诊。 主诉：头痛20余年，加重伴入睡困难9年。 现病史：患者缘于20多年前受凉后出现头痛，症状时轻时重，情绪波动、受凉后明显。原来头痛时口服氨咖甘片可缓解，现疗效逐渐降低。多处求医效果欠佳，严重影响工作生活。经人介绍来我处就诊。 患肌检查:枕部肌群（+++）、右侧斜方肌（+++）、肩胛提肌（+++），竖脊肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：使用一次性使用浮针，在肱桡肌处行远程轰炸，然后依次在斜方肌、肩胛提肌、枕部肌行再灌注活动，症状减轻，再处理竖脊肌。患者诉头痛缓解40%以上，留管4小时。 医嘱：避免着凉以及情绪波动，第二天继续治疗。 2018-8-14 二诊：头痛、入睡困难减轻。继续浮针处理斜方肌、肩胛提肌、竖脊肌，配合再灌注活动。即时效果:头痛基本消失，略有感觉。嘱劳逸结合，调摄情志，注意保暖。 2018-8-15 三诊：诉昨日未服药，无头痛，睡眠佳。浮针处理斜方肌、肩胛提肌、竖脊肌，配合相应再灌注活动。患肌检查基本恢复，留管4小时。即时效果：患者症状消失，无不适。嘱遵医嘱继续观察，出现症状随时复诊。 2018-8-21，2018-9-19 两次电话回访：未出现头痛、入睡困难症状，精神状态恢复如前，达到临床治愈。 病例四 （天津李永强） 患者资料：陈某，男，68 岁，2018-11-9初诊。 主诉：头痛25年。 现病史：患者于25年前无原因出现头痛，自行口服正痛片和脑宁效果不佳，3年前去当地医院行颅脑CT检查示无异常，在当地按颈椎病治疗，效果不明显，前段时间听人介绍来我处诊治。 既往史：既往体健，无高血压，冠心病病史。 患肌检查：双侧斜方肌（+++）、双侧头夹肌（+++）、左侧斜角肌（+++）、右侧斜角肌（++）、左侧胸锁乳突肌（+++）、右侧胸锁乳突肌（++）、双侧竖脊肌（++）、双侧肱桡肌（++）、双侧肱二头肌（++），双侧胸大肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：使用一次性使用浮针在左右两侧肱桡肌处针尖向上进针，扫散并针对上述患肌行再灌注活动。即时效果：患者感觉头部轻松，休息20分钟后患者诉颈后不舒服，然后在双侧竖脊肌上段针尖向上进针，扫散并配合竖脊肌再灌注活动，治疗后患者诉无感觉了。 医嘱：避免长期低头，打麻将。 2018-11-10 二诊：患者诉还是隐约有点头痛，但是没有吃药治疗同前。 2018-11-11 三诊：患者诉无头痛，继续同前治疗。 2018-11-13 四诊：患者诉昨天坐车时间长了，颈后有点胀，头不痛，治疗同前，治疗后症状全无。 2018-11-16 五诊：患者诉无明显症状，患者担心反复要求再扎一次。 2018-11-19 六诊：患者再次要求巩固一次。 2018-12-2 电话随访：患者诉无头痛症状自扎针时到现在没有吃过一次药。 病例五 （山东烟台闫瑞雪） 患者资料：战某，女，72岁，2018-12-25初诊。 主诉：头部疼痛2天。 现病史：患者2天前无明显原因出现左侧耳上头部间歇性跳疼，疼痛以左侧为重。夜间右侧卧位疼痛加重。无头晕及恶心呕吐，无胸闷胸疼，无耳鸣。 既往史：无。 患肌检查：左侧肱桡肌（++）、斜方肌（++）、夹肌（++）、肩胛提肌（+++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（+++），右胸锁乳突肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：针对以上患肌给予左侧肱桡肌远程，根据各个肌肉的功能活动做相应的再灌注活动后，患者感觉疼痛感明显减轻。下半场着重处理胸锁乳突肌后结束。 医嘱：注意休息保暖，不要长时间低头干活，适当做一下颈部保健操。 2018-12-26 二诊：患者说昨天回去没有疼痛，夜间也未出现疼痛，睡了一宿好觉，非常高兴。患肌检查：左肱桡肌（++）、斜方肌（++）、头夹肌（++）、肩胛提肌（++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（++），右侧胸锁乳突肌（++）。浮针治疗：依次给予浮针远程及局部治疗后，并配合相应的再灌注活动。患者各个方向转头无明显症状。医嘱同上。 2018-12-31 三诊：患者已经无明显症状出现。患肌检查：左胸锁乳突肌（++）、肩胛提肌（++），颞肌（++）。浮针治疗：给予浮针局部处理后，告知1个月以后复诊。1个月以后患者家属告知，头痛未再复发，非常高兴。临床治愈。 病例六（甘肃定西史广贤） 患者资料：王某，女，38岁，2018-3-24初诊。 主诉：头痛10年，加重1个月。 现病史：自述10年前无明显诱因突然出现头顶及两侧太阳穴疼，严重时伴眼眶疼痛，有恶心感。在当地治疗后暂时有缓解，症状反复发作。于1年前在兰大一院检查做CT提示：脱髓鞘脑病、排除脑肿瘤。按脱髓鞘脑病在兰大一院住院治疗（脑蛋白水解物、血塞通、红花等），治疗后效果不佳。现症状频繁反复、头脑不清醒、自觉昏沉，每天服用两种以上止痛药。 检查：颅脑MR示：脱髓鞘脑病，影像未见。 患肌检查：肱桡肌（++）、斜方肌（++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（++）、肩胛提肌（++）、头颈夹肌（++）、竖脊肌（++）、额枕肌（++），颞肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：常规消毒进针点，用一次性使用浮针在肱桡肌行远程轰炸，嘱患者坐位配合上述患肌行再灌注活动，5分钟后疼痛明显减轻。下半场处理胸锁乳突肌，即时效果明显，好转60%。 即时效应：治疗完毕疼痛减轻，头脑明显清醒。 医嘱：保持心情舒畅、注意劳逸结合、避免情绪波动。 2018-3-25 二诊：自诉头痛有所减轻，治疗同前。 2018-4-1 三诊：患者有事数天未做治疗、症状未再加重，患者心情明显好转。患肌检查：胸锁乳突肌（++）、斜方肌（++）、头夹肌（++），颞肌（++）。医嘱:勿生气，保持心情舒畅。 2018-4-3 四诊：自诉6点醒来后头脑非常清醒，患者很满意。患肌检查：额枕肌（++）、颞肌（++）、 胸锁乳突肌（++）、斜角肌（++），斜方肌（++）。 2018-4-7 六诊：症状明显缓解，头痛次数减少、程度明显减轻，患者很满意。患肌检查：头颈夹肌（++）、斜方肌（++）、 斜角肌（++）、 胸锁乳突肌（++），颞肌（++）。 2018-4-9 七诊：头痛症状消失、唯有头脑不清醒、昏昏沉沉，患肌检查：左右胸锁乳突肌（++），头夹肌（++）。 2018-4-19 八诊：因有事未治疗、自述前天突然出现头顶痛、胸闷、患肌检查：左右肱桡肌（++）、斜方肌（++）、斜角肌（++）、头夹肌（++）、竖脊肌（++）、胸锁乳突肌（++），胸大肌（++）。 2018-4-23 九诊：自诉头顶痛、晨起明显，情绪不好时加重。患肌检查：斜方肌（++）、头夹肌（++）、枕额肌（++），肩胛提肌（++）。 2018-4-26 十诊：自述头顶仍然疼痛、但疼痛的性质减轻，时间缩短。患肌检查：肩胛提肌（++）、枕下肌群（++），额肌（++）。 2018-4-28 十一诊：自述今天早上感觉前额及头顶有轻微的疼痛。患肌检查：双侧胸锁乳突肌（++）、额肌（++），治疗后症状消失。 2018-6-10 随访：头痛消失。
病例七（安徽宿州王素玲） 患者资料:徐某，女，56岁，2019-3-12初诊。 主诉：头痛5天。 现病史:患者诉5天前出现左侧头痛，痛处游移不定，影响睡眠，口服止痛药效果不佳。 即往史:既往体健。 患肌检查：双侧头夹肌（++）、颈夹肌（+++）、斜方肌（+++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（+++），肱桡肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：常规消毒，浮针治疗，处理相关肌肉，配合相应再灌注活动，即时效果不错，头痛症状当场缓解。留管四小时，过后自行取出。 2019-3-14 二诊：头仍有隐痛，头痛次数减少，睡眠明显改善。患肌检查：双侧头夹肌（++）、颈夹肌（++）、斜方肌（+++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（++）、肱桡肌（++），依次处理相关患肌，配合再灌注活动，患者感觉良好，留管四小时后自行取出。 2019-3-18 三诊：睡觉质量变好，4天内头痛两次，不影响做其他事情。患肌检查：斜方肌（++），处理患肌，留管四小时。医嘱：出门遇冷风，要配戴头巾，帽子，以防受凉，注意休息，1周后复诊。 回访：十天后随访已痊愈。 病例八（河北衡水 边彦芳） 患者资料：某某，女，41岁，2019-3-3初诊。 主诉：头痛半个月。 现病史：患者半月前感冒后头痛，经口服感冒药打针输液感冒症状好转，头痛严重以前额部位为主，低头后枕骨部位轻微疼痛。 既往史：慢性胃病史5年，颈椎病史8年。 患肌检查：双侧胸大肌（++）、肱二头肌（++）、头颈夹肌（++）、斜方肌（++）、斜角肌（++），胸锁乳突肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：使用一次性使用浮针，在双侧肱桡肌处做远程灌注，依次处理肱二头肌、胸大肌、斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌，头颈夹肌。下半场再次重点灌注胸锁乳突肌。即时效果：前额部疼痛后枕部疼痛消失，效果良好。医嘱：忌做体力劳动，忌玩手机，忌熬夜。 2019-3-5 二诊：轻微头痛，后枕部低头轻微疼痛继续处理上述患肌，治疗后症状消失。 2019-3-10 三诊：头痛症状不明显，低头后枕微痛，继续浮针治处理上述患肌。 2019-3-17 四诊：症状基本消失，巩固治疗一次。 2019-4-8 回访：头痛未再发作，颈背部轻松，头痛临床痊愈。
病例九（内蒙古包头 高文祥） 患者资料:王某，男，33岁，2018-9-25 初诊。 主诉:间断头痛9年，加重5年。 现病史:患者于9年前因车祸导致左侧颅内出血入院治疗，痊愈出院后偶尔头痛，能够忍受。后逐年加重，近4、5年来越来越频繁剧烈，白天至夜晚，痛无定时，疼痛以左侧枕后、颞部、前额、眼眶疼痛剧烈，伴有恶心，两小时左右渐渐减轻。每天至少2至3次，患者喜冷恶热。经西药、中药、针灸疗效不佳，经浮友介绍来诊。 既往史:既往体健。 患肌检查:斜方肌（+++）、胸锁乳突肌（+++）、肩胛提肌（+++）、头颈夹肌（+++）、左胸大肌（+++），左肱桡肌（+++）。 诊断:头痛 浮针治疗：使用一次性使用浮针，从肱桡肌下端向上进针，进行扫散和再灌注活动。几分钟后，患者头痛消失60%，感觉精神振奋。继续进一步处理上述相关患肌，治疗结束后，头痛基本消失，精神、心情改善特别明显。 医嘱：患者要规律休息，保持良好的心情，不要剧烈运动。 2018-9-28 二诊：患者自诉头痛明显缓解，疼痛次数也明显减少，晚上可以安然入睡，只有左侧颞部疼痛明显，感觉头闷、头沉。患肌检查:左胸大肌（++）、胸锁乳突肌（++）、斜方肌（++）、斜角肌（++）、颞肌（++）、枕额肌（++），继续使用一次性使用浮针对相关患肌进行再灌注活动。治疗结束，头痛消失，头蒙基本消失，头脑清醒，全身轻松。 2018-10-5 三诊：患者头痛减少为几天一次，疼痛时间大幅度减少，头蒙也明显减轻。精神进一步明显好转。患肌检查:胸锁乳突肌（++）、头颈夹肌（++）、竖脊肌（++）、腹直肌（++），颞肌（++）。继续处理上述相关患肌，治疗结束后，已无任何不适。 2018-10-15 四诊：患者近来很少头痛，偶尔劳累后或变天时头痛，可自行缓解。患肌检查:颞肌（++）、头颈夹肌（++）、竖脊肌（++），腹直肌（++）。使用一次性使用浮针处理上述相关患肌。治疗完毕，患者无任何不适，医嘱：患者不适随诊。 2019-4-10 电话回访：患者告知治疗后再无剧烈头痛。 病例十(香格里拉 阿格) 患者资料：初某，男，46岁，2019-3-2初诊。 主诉：头痛十余年，加重4余年。 现病史：患者近10年来反复出现头痛，4年前开始疼痛加重，头痛不分时间段，昼轻夜重，近4年来每晚都要口服2片克感敏才能入睡，症状加重时加量为4片，凌晨2点后疼痛加重，白天活动时症状稍轻，疼痛部位为前额闷重，双侧太阳穴跳痛，曾多处检查治疗，诊断为“脑供血不足”，尝试过多种治疗均无明显疗效。 既往史：无。 患肌检查：双侧胸锁乳突肌(+++)、右侧肩胛提肌(+++)、左侧斜方肌(+++)，左肱桡肌(+++)。 诊断：头痛 浮针治疗：对上述患肌，使用一次性使用浮针治疗，并做相应的再灌注活动。即时疗效：整个人感觉神清气爽。 医嘱：不熬夜，能坚持的情况下不口服止痛药。 2019-3-3 二诊：疼痛缓解4小时左右，疼痛如前。患肌检查：双侧颞肌(+++)、右侧头夹肌(+++)，右侧腹直肌(+++)。 2019-3-4 三诊：夜间稍有疼痛，可忍受。患肌检查：双侧胸锁乳突肌(+++)、左侧腹直肌(++)，右侧斜角肌(++)。 2019-3-6 四诊：前额稍有闷重，无口服止痛药。患肌检查：双侧颞肌(++)、右腹直肌(++)，左头夹肌(++)。 2019-3-18 五诊：近十天来无头痛及不适感。患肌检查：双侧颞肌(++)，膈肌(++)。 2019-3-21 六诊：双侧太阳穴稍有闷重。患肌检查：左侧肱桡肌(++)，双侧颞肌(++)。医嘱：要养成良好的作息习惯，加强锻炼，不适随诊。 2019-4-9 回访：疗效稳定，无明显不适。 病例十一 （河北石家庄 马成杰） 患者资料：马某，男，12岁，2016-11-2初诊。 主诉：头痛2个月。 现病史：患者2个月前出现头痛，前半部头痛重，闷痛为主。开始头痛不重，没有治疗。后来逐渐加重影响学习，去医院诊断为神经性头痛，经中成药、西药结合治疗，但效果甚微，夜间影响睡眠。 既往史：既往体健。 患肌检查：肱桡肌(++)、胸锁乳突肌(++)，斜角肌(++)。 诊断：头痛 浮针治疗：使用一次性使用浮针在肱桡肌进针，远程轰炸胸锁乳突肌，斜角肌。下半场再次重点处理胸锁乳突肌。 即时效果：感觉头痛有明显的减轻。 医嘱：不要看手机、电脑。不要长时间低头看书。注意保证睡眠时间。 2016-11-3 二诊：头痛减轻，看着比以前有精神。患肌同前，继续浮针治疗。 2016-11-5 三诊：头痛还稍微有一点点，困扰2个月的头痛明显好转。患肌同前，继续浮针治疗。 2016-11-8 四诊：头痛基本消失，触摸胸锁乳突肌还有患肌，处理胸锁乳突肌。 回访：1个月后随访，一切正常，没有出现过头痛。 病例十二（河北邯郸 杨淑华） 患者资料：李某某，女，34岁，2018-11-05初诊。 主诉：头痛1年，加重3天。 现病史：患者于1年前出现头痛，颈僵，视力正常，无恶心、呕吐，头部CT示未见异常，予以非甾体类抗炎药止痛及对症治疗，近3天加重，枕部疼痛为甚，右侧转脸、右侧侧头加重，夜不能寐，影响生活，服用布洛芬无效，来我处就诊。 既往史：无。 检查：CT示：颅脑内未见明显异常。 患肌检查：胸锁乳突肌（+++）、斜角肌（+++）、夹肌（+++）、斜方肌（+++）、肩胛提肌（++），肱桡肌（+++）。 诊断：头痛 浮针治疗：常规消毒后，使用一次性使用浮针，在肱桡肌上行远程轰炸，针对上述患肌治疗，配合相关肌肉的再灌注活动，再在胸锁乳突肌，斜角肌局部进行治疗。即时效果：患者自述明显好转，头眼清明。医嘱：停口服药，注意勿长时间低头玩手机、绣十字绣等。 2018-10-6 二诊：夜晚稍有头痛，睡眠已经好转，白天没有头痛。 患肌检查：胸锁乳突肌（++）、斜角肌（++）、夹肌（++）、斜方肌（++）、肩胛提肌（++），肱桡肌（++）。用浮针继续处理以上患肌。即时效果：症状消失，心情舒畅。医嘱同前。 2818-10-7 三诊：头痛消失，睡眠正常。患肌检查：胸锁乳突肌（++）、斜角肌（++）、夹肌（++）、斜方肌（++），肱桡肌（++）。肱桡肌远程轰炸，近处右斜方肌配合相应的再灌注活动，留管5小时，治疗结束。 2019-4-8 回访：治疗结束后未再头痛。 视频链接： https://v.qq.com/x/page/a0861e28jhs.html?pcsharecode=HmRisAGu
病例十三（山东临沂 潘一芳） 患者资料：刘某，男，11岁，2019-1-6初诊。 主诉：头痛不能入睡8天。 现病史：患者偶有头痛2年，10天前患感冒，相继2天后出现流黄鼻涕，无发烧，无咳嗽，近8天出现头痛加重，夜间无法入睡，白天头痛较轻。入市医院住院输液吃止疼药治疗8天无效。经朋友介绍来我处。 既往史：无过敏史，无脑炎病史。 检查：颅脑CT示正常，上颚窦轻度水肿。 患肌检查：双侧胸锁乳突肌（++）、斜方肌（++）、斜角肌（++）、头夹肌（++）、肩胛提肌（++）、竖脊肌（++）、腹直肌（++）、胸小肌（++），右侧菱形肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：在肱桡肌处向上进针，通过远程轰炸治疗胸小肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、竖脊肌、腹直肌，头夹肌。即时疗效：患者当时感觉头不痛了，双侧肩背部轻松许多。让患者以最舒服的姿势坐在板凳上，头稍有前倾，圆肩症状无，背挺的较前直了很多。 医嘱：回家后不能玩手机，不准躺着看电视与书。枕头的高度、软硬要适中，平时坐姿一定要正。 2019-1-7 二诊：患者诉头痛减轻，夜晚头痛一次。触摸患肌同前，治疗同前，医嘱同前。告知明天继续。 2019-3-7 三诊：肱桡肌下方向上进针，通过远程轰炸处理了双侧斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌、胸大胸小肌，肩胛提肌。 2019-3-8 四诊：治疗肱桡肌。治疗同三诊。 2019-3-9 五诊：肱桡肌处向上进针，采用远程轰炸的方法处理胸锁乳突肌、胸大胸小肌、斜方肌、右侧菱形肌、菱形肌、腹直肌，竖脊肌。 2019-3-10 六诊：患者来时告诉我一觉睡到早上8点，头自昨天扎完针只有昨天下午痛了一会。治疗同五诊。 2019-3-16 七诊：患者准时到来，告诉我1周来任何时候没痛过。触摸双侧胸锁乳突肌和斜方肌为患肌，在双侧肱桡肌处进针，行远程轰炸上述患肌。医嘱：1周后再来一次。 2019-3-24 八诊：患者告知1周来未头痛过。但左、右侧斜方肌，胸锁乳突肌仍有轻微触痛。治疗同七诊。 2019-4-10 随访：没有任何不适。 病例十四 （河南安阳 杨利民） 患者资料：张某，女，42岁，2019-01-18初诊。 主诉：间断头痛10年，加重1周。 现病史：10年前劳累后间断出现头痛，额头部刺痛，有时一侧头痛，伴颈肩部疼痛。热敷后能减轻，劳累睡眠不足会加重。口服止疼药，理疗、封闭等治疗后能缓解几天，后又复发。发病以来睡眠差，精神差，大小便正常，来我处就诊。 既往史：既往体健。 患肌检查：双侧头夹肌（+++）、颈夹肌（++）、肩胛提肌（+++）、斜角肌（+++）、胸锁乳突肌（+++）、竖脊肌（++）、斜方肌（+++）、菱形肌（++），三角肌（++）。 诊断：头痛 浮针治疗：针对以上患肌，从双侧肱桡肌进针远程轰炸，配合主动抬肩抗阻，主动侧头抗阻，转头抗阻抬头抗阻，低头加压，侧头加压，合肩抗阻等再灌注活动。即时效果：颈肩部酸痛消失，头部感觉舒服，眼睛看东西也清亮很多。休息10分钟后，下半场局部处理胸锁乳突肌，头颈夹肌，留管。 医嘱：5小时后取出浮针套管，调整规律作息时间，避免熬夜，适当增加运动，注意头颈部保暖，少低头看手机，不适随诊。 2019-1-19 二诊：睡眠较之前有所改善，偶有头痛。患肌检查：胸锁乳突肌（++）、斜角肌（++）、头颈夹肌（++），使用一次性使用浮针对以上患肌配合再灌注活动进行治疗。即时效果：头颈部均感觉轻松，感觉精神好多。医嘱同前。 2019-1-20 三诊：睡眠好些，未再出现头痛，就是头还有些昏昏沉沉。患肌同前，继续浮针治疗。 2019-1-25 四诊：上次治疗后睡眠改善很多，头痛还偶有发生，但很快能缓解。患肌检查：双侧头夹肌（++）、颈夹肌（++）、肩胛提肌（+++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（++）、竖脊肌（++），斜方肌（+++）。针对以上患肌浮针治疗。医嘱：更换枕头，调整睡姿。其他同前。 2018-12-9 五诊：枕头已更换，睡眠较之前好。头痛未再出现，今日颈部酸痛，肩部发沉，怕再出现头痛来诊。检查患肌：双侧头夹肌（++）、颈夹肌（++）、肩胛提肌（++）、斜角肌（++）、胸锁乳突肌（++），斜方肌（+++）。使用浮针处理以上患肌，即时效果明显。 2019-01-10 六诊：上次治疗后，仅出现过一次头痛，而且很快就能缓解。继续浮针治疗。 2019-04-10 七诊：昨天落枕后颈部疼痛伴轻度受限来诊，这几个月未再出现头痛情况，睡眠也好了很多，浮针治疗后即时效果：颈部疼痛消失，转头活动不受限。 视频连接： https://v.qq.com/x/page/e0861yhbscc.html?pcsharecode=zHtxfbLV 病例十五 （山东省立医院 赵鹏） 患者资料：张某，女，65岁，2019-3-4 初诊。 主诉：右侧颞部疼痛3个月 现病史：患者3个月前劳累受凉后右侧颞部疼痛，逐渐加重，经各种中成药西药治疗效果不佳，经分诊来山东省立医院东院浮针门诊就诊。患者现持续性颞部疼痛，昼轻夜重，面容愁苦，精神低落。 既往史：类风湿病史14年。 患肌检查：右斜方肌（++）、胸锁乳突肌（++）、颞肌（++）、咬肌（++），斜角肌（+++）。 诊断：头痛 浮针治疗：使用一次性使用浮针，在右侧斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌局部进针扫散，配合再灌注活动，颞部疼痛减轻50%，随后在咬肌处进针，针尖指向颞肌方向，嘱患者做咬牙动作，疼痛剩30%。40分钟后才行下半场处理，患者诉疼痛回到50%左右，触摸斜角肌患肌仍较明显，在斜角肌上多角度进针，处理3针并配合缓慢转头再灌注活动，疼痛余30%，又于颞肌局部进针，并行被动再灌注活动，疼痛不到余10%。 2019-3-5 二诊：患者诉昨夜睡眠明显改善，精神好转，疼痛约剩40%。予右侧斜角肌处局部多角度处理3针，行主动及被动再灌注活动，痛剩20%，再于颞肌进针，头痛明显轻松。 2019-3-6 三诊：患者诉疼痛已可以忍受，约剩20%左右，予斜角肌、斜方肌、胸锁乳突肌、颞肌，咬肌局部处理，基本感觉不到疼痛了。 2019-3-8 四诊：患者诉有有双太阳穴头沉，右颞部疼痛几乎感觉不到。予双斜方肌处理，太阳穴沉消失，右颞肌局部浮针处理，不适消失。 2019-3-15回访：未见头痛复发。
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