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关于脊柱这一章内容还是相当多的，好在了解的比较深入，阅读也相对轻松一些。 脊柱有三块椎骨组成：颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎五节、尾椎四节。其中，骶椎和尾椎在成年后融合成了单独的骶骨和尾骨。 脊柱的正常生理曲度：颈段前凸30~35度、胸段后凸40度、腰短前凸45度、骶尾段后凸40度。
在人体处于理想姿势之下，重力线会经过颞骨乳突、第二骶椎前方、髋关节稍后方、膝关节和踝关节稍前方。
骨骼学 1、颅骨，底部有一个大孔为枕骨大孔，是脊髓相连接大脑的通道。它与寰椎一同组成寰枕关节。
2、椎骨，椎体是重要的承重结构，后方的椎孔是脊髓的容腔器及保护结构，相邻椎骨间在左右侧形成的椎间孔，它们是神经根进出椎管的通道。
3、椎间盘，主要起到吸收、传递压力以及剪切力的作用。在椎间盘中间是髓核，是一种胶状物质，含水量达70%，纤维环有10 ~20层同心纤维环组成，作用是包裹住髓核。脊椎终板是连接椎间盘与椎体上下的结构，也为椎间盘提供营养。
脊柱的形态 1、颈椎由7块组成，是椎骨中最小最灵活的。 典型的颈椎C3~C7，C3到C7的关节突斜向下约45度夹角，这种形态使脊柱产生耦合运动。 寰椎C1， 棘突几乎没有，而横突在脊柱中是最大的。 枢椎C2，其骨头上有个大的点状突起，即齿状突，它与C1一形成寰枢关节。它们在水平面上的旋转角度较大。
2、胸椎。胸椎的关节突关节面排列几乎都是在冠状面上。 3、腰椎具有较大和较宽的椎体，棘突宽大形成四边形。 4、骶骨，像三角形，主要把脊柱力量传递到骨盆。尾骨与骶骨形成骶尾关节，属于是微动关节。 脊柱的支持结构：黄韧带、脊上韧带、棘间韧带、横突间韧带、前纵韧带、后纵韧带、关节突关节囊。
骨质增生的逻辑，遵循着“用尽废退”的原则，即wolf定律。压力高的地方骨质累积，压力少的地方骨质将被吸收。 因此当椎间盘的髓核脱水时，两个脊椎间压力增大，形成骨质增生，从而可能压迫到脊神经。根大部分情况会导致受压迫的神经周围支配区域疼痛和肌肉无力。 退化的椎间盘也会减少椎间孔的大小，常会造成神经出口处的卡压性疾病。 脊柱运动学 头颈段 1、屈曲45度、伸展80度，其中25%的矢状面面运动由寰枕关节和寰枢关节联合运动完成。
Tips：在C1~C2的关节突近乎水平，因此可以大范围的旋转。C3~C7的关节突向下倾斜。使C2---C7关节可以扭转以及侧区。在胸椎关节突近乎接近于冠状面，可以充分的侧屈。上腰椎段，关节突接近于水平面，有利于是矢状面上的屈伸。下腰椎段，关节突倾向于向冠状面过渡，有利于身体的侧屈。 在屈曲时可以增加椎间孔的直径，伸展时会减少。而头前倾，这就是使椎间孔变窄，从而压迫到神经根的风险因素。 2、旋转，头颈段向两侧旋转角度约为90度。再加上眼球在水平面上150~160的活动范围，所以即使在不旋转躯干的情况下，视野也能接近360度。
3、侧屈，头颈段的侧屈一边40度左右。
胸腰段 胸椎和腰椎是特定的协同作用，所以要在一起讲。 1、屈曲85度，约50度的前屈发生在腰椎段。因为它们的关节突接近于失状面。伸展约35~40度。
2、旋转大约40度，大部分发生在胸段。因为腰椎段关节突接近矢状面的原因阻碍了腰段的旋转。
3侧屈大约45度。
常说的的腰椎间盘突出分为4种情况分别是：膨出、突出、脱出、游离。常出现在腰椎，表现为向后突出。主要和坐姿或提拉重物有关。
在躺着时椎间盘压力最小，在弯腰时压力最大。
腰骶和骶髂关节 腰骶关节s1-s5，骶骨的水平面夹角约为40度。L5到S1的关节突关界面接近冠状面，有助于防止在前屈方向上发生L5相对S1的滑脱.
Tips,脊柱滑脱描述的是一个椎骨，相对于另一个椎骨的前移。严重可能会损伤到马尾神经。
骶髂关节是骶骨和两侧髂骨形成的关节，主要功能是传递身体重力到骨盆和下肢。 在女性分娩时，骶髂关节会变松弛，有利于打开产道。 骶髂关节在矢状面上的运动称之为章动和反章动。章动类似于骶骨点头，表示骶骨向前的转动，反章动反之。
肌肉和关节的交互作用 脊柱离开椎间孔就会分为腹侧支或背侧支，背侧支形成短神经，支配颈和躯干后部的大部分肌肉。 腹侧支形成颈丛、臂丛和腰骶丛神经，还支配躯干和颈部前外侧的大部分肌肉。 头径段的肌肉 前侧浅层肌肉：胸锁乳突肌以及前中后斜角肌。
前侧深层肌肉：颈长肌和头长肌，头前直肌和头外侧直肌仅在寰椎起作用，对精细控制视觉和前庭功能很重要。
Tips：胸廓出口综合征是由于臂丛神经系统或锁骨下动脉受到挤压，而导致的手或手臂无力、麻木、刺痛。是由于前斜角肌和中斜角肌紧张所致。
后侧浅层肌肉：头夹肌、颈夹肌。
后侧深层肌肉：枕下肌群，枕下肌群对于头部的视觉听觉和前庭功能都很重要。
Tips：挥鞭样损伤，一般情况下挥鞭样动作造成的颈部过伸引起的肌肉和软组织拉伤比屈曲的更严重，部分原因是屈曲时下颌撞击的胸部阻挡了进一步屈曲活动。
躯干肌肉 前部外侧：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，它们是保持腹压的重要肌肉。
后侧肌肉：竖脊肌，包括三条细的肌肉柱，棘肌、最长肌和髂肋肌。
深层肌肉有：半棘肌、多裂肌和回旋肌，以及跨越单节脊柱的深层节段肌肉。
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