嘈杂的病因病机与治疗一、病因病机 病因病机本证始于《丹溪心法·嘈杂》,其日:“嘈杂是痰因火动,治痰为先。”又说:“食郁有热”。《景岳全书·嘈杂》: “嘈杂一症,或作或止,其为病也,则腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸腩懊恢,莫可名状,或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,而渐见胃脘作痛。”其病证常有胃热、胃虚之不同。 胃热 胃热内盛,火甚则灼及胃中经络气血,表现为嘈杂不已。 肝郁 肝郁则气滞,气滞则气血不行,停留于胃中,则嘈杂难受;若久郁化火,灼伤经脉,则亦表现为胃中嘈杂灼痛。 胃虚 胃虚则无谷以荣,经脉空虚,则胃中经脉无力濡养无以消化食物,故虚而嘈杂。 血虚 血虚则胃中经脉失于濡养,干枯而嘈杂。 二、治疗 分型论治: 1、胃热蕴结 主证:嘈杂而兼见口渴喜冷,口臭心烦,嘈杂似饥,苔黄,脉弦而数。 治法:和中清热。 2、肝郁化火 主证:胃脘嘈杂似饥,脘中有火灼样感,胸闷脘痞,两胁苦满,吞酸嗳气,口苦,咽干,舌苔薄黄,脉弦细数。 治法:解郁清火。 3、脾胃虚弱 主证:嘈杂而兼见口淡无味,纳谷不香,食后脘胀,全身倦怠无力,头昏,舌淡脉虚。 治法:健脾和胃。 4、血虚失濡 主证:嘈杂而兼见面色黄白,唇淡,心悸头晕,脘中虚而嘈杂不已,常于夜间醒来脘中嘈杂较甚,患者常有贫血面容,舌淡,脉细。 治法:补益心脾。 |
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