谈外感风寒引起发热无汗、身痛鼻塞宜及早用高效方葛根汤治疗 做个好中医,从治感冒开始。自习医以来,我经常用葛根汤治疗风寒感冒,发现只要辨证准确,不论老幼,多能半剂知,一、二剂已,颇感得心应手,并有一经验体会,即麻黄需视病人体质强弱而定,体质强者用生麻黄,老人及体质弱者用炙麻黄,小儿则以荆防代麻黄,名之曰“变通葛根汤”,皆能得汗而解,既稳妥又高效。 一、葛根汤用方体会 (1)【问病史】:必有寒温失调史,或因天热汗出后受风,或因昼夜温差大夜卧受凉,或因天气突变,未适时增减衣服而受凉,或因劳累过度,体质虚弱时受凉等; (2)【望舌咽】:舌咽淡红,舌苔白,口不渴,即可放胆使用; (3)【重切脉】:脉有紧象,得此脉者必为寒邪束表,治必辛温; (4)【药汁足】:煎取药汁量不可过少,一般一次服用量200ml以上,量太少则不易得汗; (5)【求小汗】:服药后必须避风盖被取汗,约一小时后遍身得小汗出,汗出则很快热退并觉神清气爽; (6)【早使用】:发病一二日内未服用他药时用此方效果最佳,乘邪正相持之有利时机,服之可一鼓作气,驱邪外出; (7)【纯中医】:纯中医思维辨证论治,不受西医诊断病名限制思路,临床发现越是高热效果越好,古人所说“治热不远温”确有至理。
二、葛根汤治验三则 【治验一】:吾儿,因午间天热出汗入睡后坐电车吹风受凉,傍晚即发热,至夜高热,体温39.1℃,无汗,鼻塞,舌淡红苔薄白,咽不红,脉紧数,予变通葛根汤急煎服之,服药半剂后入睡,两小时后汗出热退,次日晨起再服半剂而愈。 【治验二】:余因下午天热骑车受凉,当晚发热,体温37.8℃,无汗,周身酸楚疼痛、软弱无力,但欲卧睡,纳差,毫无食欲,服葛根汤合小柴胡汤一剂,微汗出,次日傍晚诸症若失,食欲大开。 【治验三】:一老病友,年逾古稀,三日前洗澡汗出受凉,头痛,咽痛,鼻塞,清涕,查咽略红,舌尖红,苔薄白,脉浮紧,予葛根汤合桔梗汤加荆防薄荷,病人家属要求多开几付,我云两剂可愈,数日后其女来告,果然两剂即愈。
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