|
甲状腺功能亢进症(中医称瘿气，瘿瘤) 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病，是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起内分泌失调的临床综合征。甲亢中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢患者的90%以上。女性发病率较高，男女之比约为1：4~1：6。患者年龄以20~40岁最多见。 甲亢的确切病因目前尚未明了，普遍认为该病的发病与急性感染、长期的精神创伤或强烈的精神刺激、忧虑、惊恐、紧张等因素有关，也与细菌或病毒感染等因素有关。 甲亢多数起病缓慢，临床表现包括代谢率增高和精神兴奋两大症候群。代谢率增高表现为体重减轻，心悸亢进，倦怠乏力，怕热多汗，食欲亢进，大便频数，男子阳痿，女子月经量减少等。精神兴奋表现为容易紧张或激动，烦躁易怒，神经过敏，睡眠不安等。 临床査体可见两眼球突出，甲状腺肿大，并可闻及血管杂音，心率加快，肠鸣音亢进，皮肤潮热，有时出现舌及两手震颤等。
本病属于中医学中的“瘿气”“瘿瘤”之范畴。 甲状腺功能亢进症处方 处方一 甲亢方1(叶氏经验方) 黄药子12克，柴胡6克，白术9克，青木香9克，厚朴6克，郁金9克，半夏9克，夏枯草12克，青皮9克，浮小麦15克，海螵蛸15克，蔷薇花3克，水煎服。 【适应证】甲亢。两眼球突出。甲状腺肿大，随吞咽动作上下移动，自觉发胀，质地较软，按之不痛。心悸失眠，善食多饮，出汗较著。嗳气频发，胁肋胀满，时而疼痛，肠鸣矢气，情绪不佳时更甚。 舌质淡红，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑。 处方二 甲亢方2(叶氏经验方) 龙胆草6克，水牛角30克，生地黄9克，木通9克，车前子9克，黄芩6克，泽泻12克，莲子心6克，紫贝齿15克，黄药子9克，甘草3克，水煎服。 【适应证】甲亢。颜面升火，头痛目赤，两眼球突出。甲状腺肿大，质软光滑，按之不痛。心悸不安，烦躁易怒，善食多饮，出汗较著。口苦且干，舌及两手震颤，小便黄赤。舌质红，苔黄且燥，脉弦数。 处方三 甲亢方3(叶氏经验方) 丹参240克，当归180克，川芎120克，桃仁240克，红花120克，贝母240克，丹皮120克，郁金180克，香附子180克，黄药子180克，赤芍180克。以上11味共研细末后拌匀，水泛为丸如绿豆大，每次6克，一日3次，温开水送服。 【适应证】甲亢。面色发暗，甲状腺肿大，经久不消，按之略硬，时有刺痛感。动悸不安，睡眠多梦，食欲旺盛，小便频数。女子痛经或时而停经，经色发紫呈块状。舌质偏紫或出现瘀点瘀斑，脉涩。 处方四 甲亢方4(叶氏经验方) 白蒺藜180克，西洋参240克，当归180克，生地黄240克，天门冬240克，麦门冬240克，酸枣仁240克，天花粉240克，玄参180克，天竺黄240克，珍珠母600克，黄药子180克。以上11味共研细末后拌匀，水泛为丸如绿豆大，每次6克，一日3次，温开水送服。 【适应证】甲亢。两颧偏红，午后低热，夜间盗汗。甲状腺肿大，按之略坚，病程较长。动悸不安，心烦不眠，胸胁隐痛。口渴引饮，动则出汗。舌体及手指颤动。舌质红，苔少，脉细数或细弦。
处方五 炙甘草汤(《伤寒论》) 炙甘草12克，地黄12克，麦门冬12克，桂枝9克，人参9克，麻子仁12克，阿胶(后下)12克，大枣6枚，生姜3片，水煎服。 【适应证】甲亢。多用于体力较低下之患者。心悸不安，虚烦失眠，胸脘胀闷，动则喘息，容易疲劳。涎唾甚多，咽燥而渴，手足烦热，自汗盗汗。皮肤干燥，大便干结。舌质淡红，少苔，脉细数或结代。 处方六 当归六黄汤(《兰室秘藏》) 黄芪15克，生地黄15克，熟地黄15克，当归9克，黄连3克，黄芩3克，黄柏6克，水煎服。 【适应证】甲亢。颜面发红，发热出汗，口干舌燥，心烦易怒。大便干结，小便黄赤。舌质红，苔少，脉数或细数。 处方七 龙胆泻肝汤(《医方集解》) 龙胆草6克，地黄9克，当归9克，柴胡6克，木通9克，车前子9克，黄芩6克，泽泻12克，山栀子9克，甘草3克，水煎服。 【适应证】甲亢。体力相对较强，胁痛口苦，头痛目赤，耳聋耳鸣。腹诊可见下腹部肌肉较为紧张。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑。 处方八 一贯煎(《续名医类案》) 北沙参12克，麦冬9克，当归9克，生地黄15克，枸杞子12克，川楝子6克，水煎服。 【适应证】甲亢。口干咽燥，欲饮水分，胸脘不适，两胁疼痛，食欲不振，嗳气吞酸。舌质红，少津，苔少，脉细或细弦。
处方九 柴胡疏肝散(《景岳全书》) 柴胡6克，芍药9克，枳壳9克，川芎9克，香附子9克，甘草3克，水煎服。 【适应证】甲亢。常有胸胁胀满，嗳气频频，食欲不振。每当情绪不佳，即会发生腹泻，泻后即舒适。舌质淡红，苔薄白，脉弦。 处方十 血府逐瘀汤(《医林改错》) 当归9克，生地9克，赤芍9克，川芎6克，柴胡6克，枳壳9克，桃仁12克，红花3克，桔梗9克，牛膝9克，甘草3克，水煎服。 【适应证】甲亢。面色、口唇发暗或两眼眶暗黑，颈部或胸部时而有针刺般疼痛。胸闷呃逆，头痛失眠，心悸不安，体倦发热。舌质偏紫，舌边有瘀点或瘀斑，脉弦数或弦紧。 处方十一 六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 地黄12克，山萸肉9克，茯苓9克，山药9克，泽泻9克，丹皮9克，水煎服。 【适应证】甲亢。体质相对来说比较虚弱，头晕耳鸣，体重倦怠。 腹部疼痛，腰部和下肢有沉重或麻木感。小便频数，排尿时尿道有不适感。腹诊可见下腹部比上腹部更加软弱无力。 处方十二 甲复脉汤(《温病条辨》) 牡蛎15克，甘草12克，地黄12克，芍药12克，麦冬15克，阿胶9克(后下)，水煎服。 【适应证】甲亢。痉厥心悸，大便溏薄。舌质淡红，苔薄，脉数或细数。 处方十三 通气汤(《日本田代三喜医师经验方》) 朝鲜人参(即东北人参)7.5克，茯苓15克，白术15克，陈皮10克，甘草3克，水煎服。 【适应证】甲亢。两眼球突出，甲状腺亦肿大，按之不痛。多饮善食，出汗较多，时常叹息，心情不佳时更甚。舌质淡红，苔薄，脉弦滑。 |
|
|
