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门诊临床中遇到'上热下寒'体寒热错杂型的病人越来越多，辨证看似容易，实则治疗效果有时并不尽人意，很多患者辗转多位中医。  1)什么是上热下寒之体呢！ 2)为什么现代病中'上热下寒'体病人越来越多呢！ 3)中医如何破局，治疗上热下寒体方剂有哪些呢！ 带着这些问题我们一起来探讨之。 首先，什么是上热下寒证？ 所谓'上热下寒'证，即一个人身上同时出现上部有热而下部亦有寒的症状寒热同时存在。 上热的症状常見脸上、背上长痘痘，口腔溃疡，喉咙上火反复出現，牙龈上火，齿衄(一般清热剂难以凑效)，失眠，口苦口干返酸烧心，心烦，胃脘痞胀不适等症状。 下寒即下肢怕冷，怕贼风，腰腿酸软，大便不成形，便稀溏，次数多，对饮食非常敏感，稍有不注意即拉肚子，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕等。 临床舌诊以舌尖边红舌边齿痕，舌中根苔白腻或黄腻。 脉寸关浮弦尺弱或者细弱。  2)形成上热下寒之体的原因？ 素体阳虚之人，过食辛热大补之品，造成虚火，浮游之火上游； 一般外感常见病，久治拖延，失治； 饮食不节，热天过食冰冷寒凉之物，损伤人体阳气； 办公室一族，以动口动手为主者，气血长时间上壅，以及经常熬夜者，易形减上热下寒之体。 3)中医临床治疗'上热下寒'证的常用方剂是？ 早在两千多年前，我们的医圣张仲景就在《伤寒论》一书中记载了这种因失治造成上热下寒证的方剂有 半夏泻心汤，乌梅汤，枝子干姜汤，干姜黄芩黄连人参汤等方证。 周亚军 湖南湘乡人 中医主治医师，中医执业药师 |
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