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你知道吗？ 心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位， 中国心血管疾病患者已高达2.9亿。 每天心血管病死亡约9690人， 也就是说， 平均在9秒内， 就会有1人因心血管病而死。
如今，心梗 (即冠心病心肌梗死) 已不是老年人的“专利”，值得关注的是，中年人心梗发病更为突然，死亡率也更高。 研究显示，90％以上的心梗是由血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张状况、水果蔬菜摄入不足、缺乏运动、腹型肥胖、过度饮酒等危险因素诱发。 由此可见，绝大多数的心梗是可以预测和预防的。及时抓住心梗的“报警信号”，能在很大程度上避免心梗的发生。 抓住心梗的5个“报警信号” 临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50％～80％患者在急性心梗发作前会有一些预警的症状，发生症状时间一般为1～2天或更久。
夜间或休息时胸痛 当休息时或夜间发生心前区疼痛，要高度怀疑心梗发作。一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。 心绞痛症状加重 既往有过心绞痛的患者，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数比以前频繁，胸痛程度越来越重，胸痛的范围加大，持续时间更长，也需高度警惕。 此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15～20分钟内不能有效缓解的，要警惕心梗出现。 无明显诱因的胸痛 既往虽患有心绞痛，均能找到明显诱发因素，如劳累、激动等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。 一些原本呼吸系统有问题的患者，若突然发生不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等状况时，也需高度怀疑突发心梗。 若这些症状与运动、劳累、激动有关联，且持续时间超过20分钟，需及时就医。 三高人群更需小心 任何疾病的发生都存在诱发因素，对心梗而言，诱发因素较多的患者需格外提高警惕。高血压、糖尿病、血脂异常的患者，更易发生意外。 若是身体经常超负荷疲劳运转，或情绪过于紧张，易诱发心梗。此外，抽烟、喝酒、嗜食肥甘厚味者，也要特别小心。 特别提醒：心梗高危人群，最好在临睡前喝杯水，以稀释血液。
早晨起床应做到3个 “半分钟” 由于很多心梗患者都在早晨发病，因此早晨起床应做到3个 “半分钟”： 1．醒来后不要马上起床，可先在床上安静地躺半分钟再坐起； 2．坐起后，不要立刻下地，要在床上静坐半分钟左右再下床； 3．下床后，可停顿半分钟，再慢慢地活动。这是为了让机体充分适应由静到动的过程，有利于预防急性心梗发生。 预防心梗的安全数值 通常，身体处于以下数值范围之内，心梗发作的几率将会小很多。 * 体重指数(BMI)：在18.5～24之间 。 体重指数计算方法：体重(公斤)除以身高的平方(米)。 * 血压：小于120／80mmHg(毫米汞柱)。 * 空腹血糖：在80～100mg/dl(毫克/分升)之间，或4.4～5.6mmol/L(毫摩尔/升)。 * 血脂：总胆固醇不超过200mg／all，甘油三酯不超过150mg／dl，低密度脂蛋白不超过130mg／dl，高密度脂蛋白男性不少于40mg／dl、女性不少于50mg／dl。 * 腰围：女性不超过80cm，男性不超过90cm。
心梗急救关键4件事 如果出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或窒息感，伴或不伴左肩背放射痛，出冷汗，那么建议最好做以下4件事： 立刻平躺，确保呼吸 患者家属不能惊慌，应尽快将患者平放到平整处，如床、整洁的地面等。之后将患者领口打开，缓慢转移患者的头部，使其略偏向一侧。并将门窗打开，确保患者能呼吸到更多的空气。
呼叫120急救电话 一定要先拨打急救电话，再通知家人或邻居，为急救车和急救人员引路，节省救援时间，不要耽误了救命的时机。 现在很多医院都设有绿色通道，怀疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治，为病人赢得了宝贵的时间。
舌下含服急救药 如果你平时有随身带保心丸、硝酸甘油的习惯，在发生上述胸痛的时候，除了立刻休息以外，马上在舌下含服急救药，如果不能缓解，5-10分钟以后还可以重复2-3次。 该做手术时，别犹豫 药物溶栓和紧急血管再通术（急诊支架手术）。 国内外大量临床证明，支架置入术明显优于药物治疗，血管开通率达95%以上，明显减少死亡率，但手术需要及时进行。 在临床上我们常常看到病人很早就送到医院了，但是家属讨论是否做手术犹豫不决，迟迟不肯签字，眼看着时间一分一秒的浪费掉，最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死，十分可惜。
急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就诊是最佳方案，宁可搞错也不要漏过。 参考文献 [1] 心梗有前兆急救关键6小时 北京大学人民医院心内科教授 、主任医师张海澄 [2] 突发心梗的急救方法邓国诗(四川省广元市旺苍县人民医院，四川广元628200) [3] 好大夫 |
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