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耳朵问题，是因为浊浑的阴气往上填塞。阳气虚而阴气实，浑浊的阴气顺利下降，耳窍就会空虚。耳窍空虚听觉就会清彻而灵通，因为这个时候气息恬淡而不盈满。眼睛，是木火发生反应的结果，而耳朵，是金水的开始和根基。木火在内明亮，神采清明而善于宣发，金水在内空虚，因此气息空虚而善于内敛。大凡大自然的噫气，以及万物的息吹，有洞窍的，声音就会传入，声音能传入，也就能发出，与声音的大小无关。
耳窍空洞，能会聚声音而发生鼓荡，所以声进入后响就能传达，就好比空谷传声，万壑都被响震动。声不通过高山，却只会在空谷震动，是因为它是虚无的。声之所以能传入，是因为耳窍空虚，而响之所以能被听到，是因为耳窍空灵。声通过听宫进入，响通过灵府到达，因此微小的声音耳朵也能听到。
浊气一旦上升，孔窍堵塞，于是声音虽然能进入却不能通过。身体衰弱的人，脾气下陷而胃气上逆，清气不能上升，浊气不能下降，虚灵被浊气阻蔽，就会出现重听（耳聋）或者听不清的状况。阴气日益增长而阳气日益消亡，耳窍日益阻蔽而聪日益受损，这是身体自然变化的规律。
耳朵疼痛
耳朵疼痛，都是由于浊气壅阻堵塞。耳朵是恬淡虚静的器官，它空灵洞彻，能收纳各种声音，有浊气就会下降，一点阴浊都不会留存。如果浊气上升填塞，结滞成壅肿，就会发生疼痛。久而久之，坚实牢固僵硬，气息会因阻滞而化热，血液会因为郁结而化火，肌肉腐败溃疡，就会生成痈脓。
浊气之所以上逆，是由于辛金的收敛功能受损，以致胆木不能下降。胆木往上冲击，听宫遭到堵塞，上冲的相火也郁结遏止，加上经脉气息的壅塞压迫，因此出现疼痛和热肿。但凡头部和耳朵的肿痛，都是由于胆木的邪气。
手足少阳的经脉（手少阳三焦经，足少阳胆经）都连接着耳朵，少阳经一旦有问题，三焦的气息就会下陷，胆经的气息就会上逆。耳病的痈肿，全由胆木所害，跟三焦无关。
胆木逆行上升，郁结的相火发作，就会出现热肿。木邪冲击，就会出现疼痛。木气堵塞，就会出现重听。张仲景《伤寒论》：少阳经中风邪，两耳听不见声音。太阳经伤寒，病人两手交叉齐胸，师父叫他试着咳嗽，而病人没有反应，这一定是因为两只耳朵都听不见声音。由于发汗过重，才会如此虚弱。
耳聋的人，手少阳三焦经的阳气虚弱，而足少阳胆经的阳气衰败。耳内痈肿的人，手少阳三焦经的火气下陷，而足少阳胆经的火气上逆。要升三焦的火气，一定要升脾土，要降胆木的火气，一定要降胃土。中气不能健运，就不能使浊气下降而清气上升了。
柴胡芍药茯苓汤：芍药三钱、柴胡二钱、茯苓三钱、半夏三钱、甘草二钱、桔梗三钱。煎半杯，热服。用于耳内热肿疼痛。热甚，加黄芩。脓成，加丹皮、桃仁。
苓泽芍药汤：茯苓三钱、泽泻三钱、半夏三钱、杏仁三钱、柴胡三钱、芍药三钱。煎半杯，热服。用于耳流黄水。
参茯五味芍药汤：茯苓三钱、半夏三钱、甘草二钱、人参三钱、橘皮三钱、五味一钱、芍药三钱。煎半杯，温服。用于耳逐渐重听（耳聋）。
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