 笑口常开研习社原创美文第1000期 痛风急性期关节炎，所涉关节多与肝经有关，可从肝论治中药有四性五味归经之说，据此，中药归什么经就治疗和什么经相关的脏腑经络相关的疾病，这就是中药疾病脏腑归经用药的理论依据。 痛风急性期关节炎，尤其是风湿热痹阻型痛风急性期，其累及关节多属肝经循行部位，脏腑归经主要为肝经，根据疾病脏腑归经选药的中医指导思想，把常用于治疗湿热蕴结或湿热下注型痛风急性期的“湿热疼痛之圣方”当归拈痛汤经方中，保留原归经药，把其他药替换为归经为肝经的中药，一次来治疗辩证以肝脾肾为主的湿热蕴结或湿热下注的痛风急性期关节炎，方可取得良效。 这就是昨天科普主要想表述的观点。 那么这样按照痛风急性期关节炎从肝论治，把当归拈痛汤进行肝经归经调方后，治疗痛风的效果怎么样呢？ 下面解读一个临床对抗试验。  湿热疼痛之圣方当归拈痛汤，保留肝脾肾药，其他药换作肝经药，痛风疗效更好研究者选取了78名痛风性关节炎患者，其中初发患者32名，复发患者46名，男性患者66名，女性患者12名，随机分为归经组40名和经方组38名。 治疗方法： 归经组：内服归经当归拈痛汤治疗，组方—— 当归、党参、土茯苓、陈皮、茵陈、山慈菇、黄柏、泽泻、猪苓、苍术、白术、柴胡、地龙、独活、牛膝。 加减辩证方法：痛风关节在上肢者，该独活为桑枝。常法水煎温服早晚各一次，服用4周。 经方组：内服当归拈痛汤治疗，组方—— 当归、党参、苦参、甘草、茵陈、知母、黄芩、泽泻、猪苓、苍术、白术、葛根、升麻、羌活、防风。常法水煎温服早晚各一次，服用4周。 上述两个方剂都有清热利湿、祛风止痛的效果，治疗期间卧床休息，抬高病患关节，避免关节负重，多喝水，低嘌呤饮食。 疗效标准： 临床治愈：痛风症状完全消失，关节功能恢复正常，主要生理生化指标正常。 显效：痛风主要症状消失，关节功能基本恢复，主要理化指标基本正常。 有效：痛风主要症状基本消失，主要关节功能和主要生理生化指标有所改善。 无效：治疗前后，各方面没有改善或加重。 治疗结果： 归经组：治疗40名，痊愈26名，显效10名，有效3名，无效1名。 经方组：治疗38名，痊愈17名，显效6名，有效11名，无效4名。 千年经方当归拈痛汤，保留肝脾肾经药，其他改为肝经药，治痛风疗效为啥那样好？在上面的临床试验中，医生只是把经方当归拈痛汤中不是肝经的药都改为肝经的药，仅此一个改变，治疗湿热痹阻证痛风的临床结果为什么变得那样好呢？ 中药归经，通常只取该中药的第一归经，除了肾系统疾病以外，心、肝、脾、肺系统疾病的用药归经，一般都以归本经药物为主，进而遣方用药，这样方剂疗效更加确切。 如果把痛风认为是和肝脾肾密切相关的疾病的话，那当归拈痛汤中除了肝脾肾经药物之外，其他归经的药，就和疾病的病因病机和脏腑归经不一致，所以才改经方当归拈痛汤中非肝脾肾的药物改为归肝经的药物，从而取得上面良好的临床疗效。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 如您有口疮、灼口症、口腔苔藓等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。如想以鸡尾酒降尿酸系统调理，可关注后联系。#谣零零计划##好医生为健康护航##所见所得，都很科学##哆咖医生超能团#。 |
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