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首先来说，还是感叹外感疾病确实可怕——不能只认为外感疾病是“感冒”那么简单——往往短时间内就会造成重大的影响。 其次，不仅仅要知道太阳阳明、少阳阳明、正阳阳明，也要知道，阳明病怎么深入发展，也就是说，三阴阳明：太阴阳明、少阴阳明、厥阴阳明，这就把阳明的问题朝一个方向展开了。这是我解释发展阳明病的一个方向。 太阴阳明，暂不必多言。阳明之燥与太阴之湿，本可同时为患。这在《伤寒论》之中，是划归阳明篇范围，也就是湿热发黄三方：茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤。注意，这是阳明病湿热的类型，与阳明燥热类型不同，但同样可以朝着三阴深入发展，或言，内陷三阴。 少阴阳明，在《伤寒论》中，以“少阴三急下”为代表。其模型可概括为土燥水竭。阳明病大承气汤证本身就是燥热成实为患，而这个燥热邪气就伤津液、伤阴：先耗胃汁、再耗肾液肝津。那么有没有土燥水还没那么竭的呢？有，这就是白虎加人参汤证。后世发展出石膏地黄法，也就是玉女煎法；也就是说，后世在实践中，就更肯定了这个阳明少阴病的燥热证模型以及其病机关键：热邪与津液。从湿热内陷入少阴者，黄连阿胶汤。 厥阴阳明，当然就是我经常讲、经常用的乌梅丸系列，演化出连梅、椒梅等等。这是一般来说，实际上，还包括比如上面这一类风旋痉消，厥利呕哕，萎痹游火，包括热如血室的类型、热陷营血的类型等等。 举一个最近的例子，主诉是小便频，而其治在阳明。阳明之热，不显示出来热象，却令其贪食、小便频、大便难。这种小便频，你用收涩，补益，是治不了的。
再附一个王孟英医案
当然，这里只是随谈举例，勾勒线条。 张仲景讲了一个证，《伤寒论》给了一个关键节点的处理方法，那么你要能够从这个关键节点扩展出前后左右、轻重缓急、前因后果、内陷于外出，那么你这个书就读进去了。 再经典的文本，都不是铁板一块。 默识、栽培、涵泳、沉潜， 只静观它是如何， 文章的缝隙处，便是智慧之光可以照进去的地方。 是学问进益的入口。 是长功夫之阶梯。 |
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