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——11月19日收集问题
一群：
1.群友：请问五脏满而不能实，实是什么意思？
归真老师：不能实就是不能填实，也就是内部气机要流通，不能有有形的东西占据在那里不动。
2.群友：我们吃的食物经过脾的运化吸收，那我们吃的油，通过什么部位吸收，转化成什么状态更容易自身所用？现在中年人头顶出油掉发居多，是因为物质精微吸收太过还是不足导致的？
归真老师：油也是我们吃的东西的一种，跟其它东西是一样的，出油掉发我在头发那一章讲了，是心火不足。
3.刚柔相济：脾脏与止血有没有关系？
归真老师：什么意思？人体任何一个功能都可能跟止血有关系，脏腑跟单一的症状不是这样简单对应的。
二群：
1.造造：（1）肾的阴阳元气元精等，这样理解对不对？元精，也就是肾中真阴，是后天无法补的；相火，为肾中真阳，是元精化气而成。我们吃的饮食之精下行到肾脏，在肾中蒸化出元气，元气与相火相合散于全身。而我们平时说的补肾阴补肾阳，补肾阴实际上补的是后天饮食之精；而大众所说补肾气和补肾阳实际上补的是同一个东西，补肾阳，指的是要加强肾脏的气化功能?（2）“低的话则身体不能用，堆积而成瘤，高的话则无序生长而成癌"。瘤和癌之间是不是并没有绝对的界限，瘤也会变成癌?（3）是否所有动物的奶水，不管是温性的还是寒性的，都只适合阳化功能强且阴亏之人饮用，否则容易形成寒湿体质?
归真老师：1、理解的不准确，我什么时候讲了是在肾中蒸化成元气了？补肾阳为什么就是补后天饮食？2、瘤者，留，留而不去为瘤。癌是自身生长。3、凡事没有绝对，渴的时候如果没有水，尿不是也可以喝吗？难道奶就不能喝了？
2.自得：水果是种子外面的营养，五谷是种子内部的营养，那两者有本质的区别吗？是不是水果不管热性还是寒性对一般人来说都不容易吸收？是不是水果的热性和其他的热性不一样？
归真老师：五谷本身就是种子，不是水果的热性和其它的热性不一样，就算都是热性的药材，其热性也都是不一样的，附子和干姜的热性能一样吗？
3.造造：（1）“脾主化，化之太过则自消”里的消指的是什么意思呢？为什么运化协调太过就会自消呢？（2）“体液要转化为血液，脾脏要给体液加能，然后才能一步步提到血液中”。那脾是如何运化血液去补充体液或者津液的呢？根据后面问答里提到“血中水能量不够了，就会漏出来”，这个过程中脾是给血液中的水进行了减能吗？
归真老师：1、消，就是削，运化太过不是说协调能力太强，人身体气血运转是有其自身的频率的，脾运化功能太过不就自伤了吗？就像电脑芯片运行频率过高，就自燃了。2、不是减能，而是会发为津液。
4.造造：“精气不行则生癌肿”。取决于范围大小和深浅，如果手术后的部位会或多或少影响那一带经络真气的运行，那是否会导致一些部位比常人更容易生癌肿呢？
归真老师：这个不是说直接对应的关系，主要还是看体质和身体精气运行的状态，就像说一个城市中道路是南北平直的还是蜿蜒曲折的，与一个城市中是否会堵车，关系大吗？
5.饭米粒：糖尿病人身体体虚，能量不够，缺糖了，脾开始协调，让肝把营气释放出来，血中糖多了。是不是说：肝中释放的营气在血中要先转化为糖，然后再重新转化为血中的营气供身体使用？这里面的过程老师能具体讲一下吗？
归真老师：不是，糖也是营气的一种，我只是举一个大家比较熟悉的例子。
6.馨仪：元气，精气，真气，气血的气，五脏中肝气，肺气，肾气，脾气等。这几种气的具体概念不清晰，麻烦您解释一下。
归真老师： 我下次专门跟大家讲一下气的概念。
7.笑笑笑：脾为胃行其津液，是如何行的呢？有时候吃辣的会有痰，此痰是否是因为胃寒而存储的？
归真老师：不是，是吃辣升发了人体气机，把痰排出来了。
三群：
1.东方雨林：《归真四十四讲 脾主运化》，问题如下：（1）胰脏为人体营气探测之脏器，脾脏根据胰脏的探测结果协调肝脏对营气的处理，让肝脏释放营气到人体或者是储存营气到人体。那么类似的，体液，血液，津液，三者中水的盛虚都有相关的探测脏器吗？（2）体液与津液中水的盛虚又是如何用药物调整的呢？（3）西医往血管直接注血的方法，属于中医的补血吗？
归真老师：1、是多脏器协调完成的，身体是一个自反馈、自适应系统。2、那要看具体的情况啊，身体本身会自我调节的，看身体是什么状态，用什么药。3、是救急的方法，不是补血的方法。
2.牛牛妈：（1）脾主运化—津液、血液、体液到身体各处适合的地方，从主体弱上来说痰饮、皮肤容易出现紫斑瘀血，和脾的运化弱有很大关系？（2）糖尿病人是最后一步阳化有关，上完四十四讲感觉又和脾、胰、肝有关，身体有营气，又用不了，糖停在水中，西药二甲双胍应该只是针对水中糖的，到导致身体产生糖不能使用的原因还是存在。
归真老师：1、身体任何功能都是整体的功能，不是某一脏器单独的功能，这个之前不是已经讲过了吗？不能用某一症状去简单地对应某一脏器。2、我不懂西药。
四群：
1.成：您有两次讲到高血压，第三课您说人体太阴水液不行，影响少阴血液循环，因此胖人多高血压；第六课您讲到肝气生发太过，血压外冲血压升高；或者肺气收敛太过，血管被挤压，血压升高。那太阴水液体不行具体是哪个内脏哪方面的问题？如果不是内脏问题，是三焦的问题？还有哪些因素会表现高血压？
归真老师：还是刚才的问题，不能看到某一症状就去对应说是某个脏器的问题，就像我之前举的例子，灯不亮了，是因为灯泡坏了还是因为没电了呢？或者是线路断了？人体要比电路系统更复杂的多。
2.青黛：第十三讲（1）水是寒性，早晨空腹喝水和一天喝八杯水甚至更多水的观念都是错误的？茶喝多了引起尿酸偏高是什么原因？渴了就喝的说法对吗？（2）皮肤干光补水的做法是错误的，应该水阴同补？
归真老师：1、当然是错的，水又不是仙丹，吃的越多越好。正常喝茶不会尿酸偏高。2、什么叫水阴同补？怎么补？
3.足量：请问精气到元气的生成路径，七日来复的时间节律？
归真老师：精气运行后面我单独讲一期，跟大家讲清楚。什么叫时间节律？
4.童蒙：《顺四时养生法要》“人要顺应四时变化而不断调整人身体的状态”，若是像热带地区，一年四季如春，四时变化并没北方明显，那么当地的人也是需要顺应四时养生吧？
归真老师：要适应当地气候而养，一个地方不管有没有四季，都会有气机的升降沉浮，也就是都有生长收藏。
5.李阳：取类比象的象怎么理解？
归真老师：物有物形，有物象，象是抽形，神是抽象。
6.童蒙：鼻腔、气管、肺泡，这一条吸收天气的管道应该归于六经中三阳的哪一阳？第一讲中:“人体从自然中所吸收的营养全部来自这条管道，这条管道称为阳明。”按照这句话说这条吸收天气的管道应该算阳明吧？
归真老师：属少阳，内经中说少阳为游部。
7.顿妙：您说张仲景的六经辩证，能治全身之病，那么脏腑之病归不归六经辩证里面啊？归的话，应该归哪一经？是少阳经吗？如果不归六经，那脏腑之病应该怎么讲？
归真老师：当然归六经，不同的病归不同的经。
8.善若水：很想听老师详细讲讲艾灸的医理和作用。
谭谭：也想请老师讲针灸的应用。
归真老师：针灸我之前提过，等基础讲完我跟大家详细讲讲针灸。
9.坎艮六五：中医里称癌症为阴实，请问是否准确？
归真老师：你这个问题比较奇怪，你说中医里称癌症为阴实，是一个中医说的，还是中医就是这样定义的？如果是中医本身就是这样定义的，那就不存在准不准确呀？你想问的是什么？
10.顿妙：内经上讲：“正气存内，邪不可干”。正气不足，怎样才能保证正气充足？
归真老师：你这个问题太大了，就像问人如何才能健康一样。正常生活，注意养护，保持心情舒畅。
11.风过无痕：第一讲三阴三阳中，“人体内部水液之行，称为太阴。血液之行，称为少阴。精气之行，称为厥阴”。这里的之行是循环、运行中的路径吗？
归真老师：之行就是运行的意思。
12.微妙：甘草干姜汤的比例，有2:1，有1:1，这个是根据病情辨证配比的吧？
归真老师：是的，比例是可以调整的。
13.微妙：“阴阳之脉者，即寸口人迎，寸口以候阴，人迎以阳。”关于人迎寸口，有说人迎是颈动脉，有说人迎是左关前一分。这个概念是因文意而变动的吗？
归真老师：人迎是颈部人迎。
14.坎艮六五：内经真人和于阴阳，调于四时，益其寿命而强者也，归于真人。下边却出现：其次有贤人者，逆从阴阳，分别四时，亦可使益寿而有极时。学生不解，为何和于阴阳长寿，逆从阴阳也长寿？
归真老师：真人把握阴阳，至人和于阴阳，贤人逆从阴阳，其层次不同。逆从者，逆而迎之，顺而从之。
15.皓程：从中医角度如何理解抑郁症的病因呢？
遇见是缘：抑郁症从哪方面着手治疗比较好？生活中饮食方面应该怎样来调理比较合适？
归真老师：抑郁症有很多中，没有单一的病因，气血不畅，心气不张，阳虚不振，都会抑郁。要根据症状来治疗。
16.若虚：之前课上讲过胃的问题通过养胃体，去痰饮，增加动力和火力，以及养菌，那胃癌的原因是从这几个方面去找原因，针对症状依次解决吗？
归真老师：病分主客，主客会互相影响，胃癌除了上面说的，还有精气本身运行的原因，但胃本身的环境也会影响精气的运行。
17.未知全貌：发为血之余，发量少说明体内血少吗？如果发量不少但有白发是说明血量没有问题而是肾有亏损了吗？
归真老师：不是血少，白发的问题我之前在头发那一章已经讲了。
五群：
1、盛杖：请问桂枝汤中芍药的具体作用是什么，小建中汤中芍药加倍的作用是什么？
归真老师：芍药可敛相火。桂枝阳化，芍药阴成。
2、蓝脸：第四十四讲脾主运化（1）脾在人体藏象系统中相当于调度室：人体藏象系统，对心肝脾肺肾的定义，是不是接近西医的心肝脾肺肾？（2）感觉中医讲的心肝脾肺肾，对应的是功能，而非西医解刨定义实际的器官，这样的理解对吗？（3）胰脏是负责肝和脾之间的沟通，后面写的，是胰脏和肝的沟通，并不涉及脾呀？比如：胰脏检测出血液中营气不足，就会通知肝，肝脏就释放营气了。胰脏检测出血液中营气足够，又通知肝脏，把营气藏起来。这里面说的是胰脏和肝脏的配合。
归真老师：藏象的问题去看我之前写的《把藏象学说讲清楚》那篇文章。肝也是要通过脾来协调的。
3.洋：十七讲太阳病问答中，您回答多动出汗不是体虚，是阳虚太阳不固，也就是表虚，太阳的调节功能弱了，表虚让我想到了肺的收敛功能，那阳虚是什么？此阳虚多指哪个脏器失调，您后边也说了与人身体阳虚所指不同，请问是哪里失调了？
归真老师：阳虚就是表虚，内者为阴，外者为阳。
六群：
1.辛鸣：“阳明厥阴不从标本，从乎中。”请问什么是标？什么是本？什么是中？
归真老师：三阴三阳为标，六气为本，标本之间为中。
八群：
1.梦想与远方：脾主水：（1）人体中的水是分层次的，大致来说，津液能量比较高，血液次之，体液更次之，那么脾运化时有级别顺序吗？（2）正常顺序津液缺少从血液补，而不会从体液补；血液缺少则会从体液来补，而不会从津液来补，只有特殊情况才会反向补充，比如沙漠干渴的时候体液极度缺乏，体液才会从血液补充，血液少了再从津液补，体液和津液不会直接相互补充，这么理解对吗？
归真老师：1、没有顺序。2、体液和津液也会相互补充的。
2.梦想与远方：阴成阳化：（1）糖尿病患者可以将食物阳化阴成形为糖，由于身体需要直接用所以不会进一步阴成形为脂肪，但是却用不了，随尿排出体外，那么用不了又是哪里出现的问题呢？（2）糖尿病人严重了要注射胰岛素，那胰岛素是怎么对人体起作用的呢？是因为胰功能出了问题，检测功能弱了，所以需要补胰岛素吗？
归真老师：1、用不了是身体整体失调了，不是某一个脏器的问题，因为脾累了，身体也累了。2、不是检测功能弱了，人体中任何一个脏器的功能都不是单一的，而是要与其它脏器配合的，胰岛素是激素，是协调人体运作的，就像大脑是用来思考的，但大脑同样会分泌激素，人体是一个生产线。
3.梦想与远方：六气中，湿是水火相合之气，燥为水火分离的状态，此处火指的是什么，是动能吗？那么寒湿就是水和动能都有，就是温度低，这么理解对吗？
归真老师：火就是热量。
4.alligator：关于白术强脾，血液中水不足时，脾会运化体液去补充血液，那当体液不足或津液不足时呢？脾也会运化血液去补充体液或津液。请问白术是否也能促进脾运化血液去补充体液或津液？
归真老师：白术在身体的作用取决于身体的状态，这个我下节课会讲。
5.八哥：（1）六气中厥阴是精路，为什么叫厥阴呢，两阴交尽怎么理解。精气是动力，那么推动血液或者水液运行的阳气和精气是一回事吗。（2）阴升阳降，为什么天的六气随着阴气的增加（厥阴-少阴-太阴）而温度越来越高呢。同样“两阳合明”谓之阳明，怎么理解，阳明为阖，太阴为开，如何理解？
归真老师：1、什么精气是动力？为什么叫厥阴？因为古人给它起的名字就叫厥阴。2、标本文章中不是已经说了吗？什么叫标本？
6.金涌：精气储藏于乳，应为白色，不孕则下行入子宫化血而变红排出体外。那请问白色如何转化为红色？是跟他血混合了吗？还有男精气下入精宫，即为白色出于体外，那男子血精又是什么原因呢？请详解二者颜色改变过程。
归真老师：不是跟血混合，它本身也会变成红色。人体的血还会变成白色呢，只是你没见过。血精是血出于精。
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