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Herbst和TinwBlock 他们都属于生长改良矫治器，也属于功能性矫治器。 Herbst:固定矫治器，高角病例导下颌向前。 TinwBlock:活动矫治器，双向颌垫。 他们的功能非常相似，绝大多数都用在导下颌向前，TinwBlock也可以用在导下颌向后的病例，只是非常少。 什么样的病例导下颌向前？ 1.一般用于有发育潜力的青少年，处于生长发育高峰期和高峰前期最佳。 2.上颌骨发育正常，而下颌骨后缩的病例，也就是SNA处于正常范围，而SNB小于正常范围，同时磨牙Ⅱ类关系。 成年人导下颌向前，与是否有生长发育潜力无关，改建的是关节，而不是骨的发育。沈刚教授导下颌向前，用的是SGTB，即TinwBlock的升级版，本质还是双向颌垫导下颌向前。 一、Herbst Herbst在1905年就已出现，是一种固定的功能性矫治器，主要用于Ⅱ类的下颌后缩病例。 能够在闭口时始终保持下颌骨在前伸位置，Ⅱ类改变为Ⅰ类，深覆颌深覆盖得以纠正。
Herbst分为上颌装置，下颌装置和连接杆。上颌部分和下颌部分都是用金属铸造的带环，套在456上，牢牢粘在牙上，上下部分用连接杆相连接。需要上颌扩弓就加螺旋器，不需要则不加。 Herbst由加工厂制作。 更适合那些不适宜垫高咬合的高角还要导下颌向前的病例。 更适合那些不配合使用活动矫治器的患者。 除了Herbst，其他的功能矫治器都会把咬合垫高。高角的患者本身关节受到的压力就很大，关节都会有问题，再垫高咬合会对关节造成伤害。 二、TwinBlock TwinBlock（双向颌垫）是1977年出现的一种活动矫治器，通过上下颌的颌垫和斜面将下颌导向前方，而且上下颌是分开的，不影响说话和进食。 双向颌垫患者配合度高一些，治疗效果就会好很多。
双向颌垫分上颌和下颌，上颌有卡环，螺旋器，可以扩弓，有唇弓，有颌垫，上颌颌垫一般在567位置，下颌颌垫一般在45位置。 前牙有间隙卡，两个颌垫之间有导斜面，患者一闭嘴，下颌就会沿着导斜面向前伸，伸到一开始制定好切对切或者Ⅰ类关系的位置。 天天下巴伸到前面，半年到一年时间，下巴就固定在这了，或者说下巴不会再向前生长了，关节也发生改建了，软组织各方面也适应了，那下巴也就出来了。
TwinBlock对于医生来说，最关键的步骤就是在口内取咬合蜡记录，也就是俗称的咬蜡。咬蜡的位置就是希望患者下颌最终所处的位置。 注意：手拿石膏模型在口外咬蜡是不行的。跟在患者嘴里咬蜡，咬合的方向角度位置肯定是不一样的。
要让患者下颌前伸的切对切或Ⅰ类关系咬蜡（前后向），一般前伸不超过5mm，（覆盖太大可分两步前伸，做两次双向颌垫，时间翻倍），后牙区开颌4~5mm，前牙稍离开即可（垂直向），下颌前伸同时中线要摆正（左右向） 前后向，左右向，垂直向按三维方向要求咬蜡。 TwinBlock佩戴过程中，每个月可以逐步磨除颌垫高度，目的是让磨牙伸长，在Ⅰ类关系位置建颌，深覆颌的患者才能磨除颌垫，以打开咬合。 只要6建颌后就可以拆除双向颌垫了，然后进行固定矫治。 沈刚凸面畸形分类法，深覆颌，深覆盖，深曲线，下颌骨是扁的长方形，（三伸一扁）为颌位性前突。
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