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导致腰椎间盘突出的原因 腰椎间盘突出是生活中最为常见的腰部疾病之一，人的腰部一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。如果椎间盘当中的髓核冲破纤维环的保护，突出到椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。  导致腰椎间盘突出的原因一般认为是精神压力大，此外还与急性外伤，长期坐位劳损，椎间盘退化等有关。所以长期久坐，老年人以及有腰部创伤史等的人群容易患腰椎间盘突出。 病情描述 小张（化名）平时学习压力比较大，常常一坐就是一天，时不时会觉得腰痛腿痛，疼的忍受不了时就吃点止痛药，趴在床上休息，但是昨晚病情却急性发作。病人自述长时间坐着，感到腰部疼痛，就试着活动腰部，缓解一下，却突感疼痛剧烈，紧急情况下吃了止痛药，当时得到了缓解。 腰椎间盘突出的典型7大症状： 01 腰痛 腰痛通常是腰椎间盘突出的首要症状之一，大多数患者会有反复腰痛、腿疼的症状。有部分患者会同时出现腰痛、腿疼的情况，腰椎间盘突出的症状会引发腰痛是因为突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带刺激到椎管内的神经所引起的。 02 下肢麻木 当腰椎间盘突出刺激到本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木，麻木感觉按照神经支配区域分布。 03 坐骨神经痛 多数腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4-腰5及腰5-骶1间隙，疼痛多为逐渐发生，具有放射性疼痛，由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。 04 脊柱侧弯 多数患者会出现不同程度的腰脊柱侧弯的情况，侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 05 下肢肌力乏力 腰椎间盘突出使神经根受损，引起其所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症，轻则肌力减弱，重则失去功能，但腰椎间盘突出引起的肢体瘫痪症状较为少见。 06 间歇性跛行 间歇性跛行是腰椎管狭窄的特异性现象，行走时随着距离的增多，会出现腰背疼痛或患者侧下肢放射痛或麻木严重，坐着或蹲着时症状有所缓解，但再继续症状又会出现。 07 马尾综合征 腰椎间盘突出会压迫到马尾神经，从而引发大小便功能障碍，鞍区感觉异常，急性发病时作为急症手术的指征。 治疗选择 小张虽说当时吃止痛药得到了缓解，但是药效过后疼痛持续加重，无奈的情况下不得不求助医生。小张是在母亲的搀扶下来到就诊室，此时腰痛伴随着下肢麻木，走路是间歇性跛行，并结合小张的检查结果，确诊为腰椎间盘突出急性发作。其母亲在了解到医院的治疗方法（正骨、刃针、长针、针灸、针刀等）后，决定采用针刀+注射治疗方案，经治疗后患者疼痛改善明显。 总结 经验之谈 腰椎间盘突出会有复发的可能性，所以平时还是要多加注意。下面是董医生从医数十年，总结出的经验之谈： 腰椎间盘突出急性发作期该怎么缓解？ 1.首先应卧床休息。卧床休息可以减轻体重对椎间盘的压力，促进局部炎症的吸收及突出物的还纳，减轻对神经根的刺激使疼痛缓解。 2.腰椎牵引。腰椎牵引使腰肌松弛，后纵韧带紧张，椎间隙增大，有利于突出物还纳，解除神经根受压，减轻疼痛。 3.腰围的使用。可以减轻对椎间盘的压力，减少脊椎活动，减少肌肉劳损及韧带负担，保护腰椎。 温馨提示：紧急不适时要立即前往医院就诊 专家简介 董跃先 主治医师 1992年开始进入疼痛领域，先后3次在北京301医院（中国人民解放军总医院）进修学习。师承我国著名疼痛专家、软伤专家王福根教授。 擅长诊治:主要运用生物力学整骨疗法、针刀疗法、银质针松解术、臭氧疗法等治疗各种慢性疼痛（颈肩腰腿痛），尤其擅长疑难痛症的诊疗。 出诊时间:周一、二、四、五、六，全天 |
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