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你有没有躺在床上，两三个小时睡不着的经历；或是好不容易睡着了，还没一会天就亮了，又得起来给孩子做饭送孩子上学…… 为什么入睡难？这原因是多种多样的。 今天要跟你说的，是关于血脉不通这个原因。 不知道你有没有发现，小孩子入睡都很快，倒头就睡。这是因为人家脉道通利。 而有些人，干睡睡不着，那是因为脉道不通，体内“交通堵塞”。 【医案故事】 话说有这么一个男子姓商，当时是23岁。 商先生从两年前开始就入睡困难。天黑以后怎么都睡不着。甚至有时候，干睁眼到天明。 商先生还很年轻，家里人知道以后怕出事，就带他看中医。 接诊的是中医名家祝谌予前辈。 刻诊，见患者脉弦，舌头上有明显的瘀斑，舌质暗红。仔细看，患者眼睛上有红色的血丝隐隐若现。细问知，睡眠特别不好的时候，患者会头痛、口干，平时急躁易怒，大便干。 了解到这些情况以后，祝谌予前辈给开了一张方子： 广木香、当归、川芎、葛根、麦冬、五味子、白蒺藜、木贼草、赤芍、白芍、益母草、丹参、沙参，水煎服，每日一剂。午休和晚上睡觉之前服用。 结果如何？ 二诊，商先生的睡眠质量明显提升，每天晚上能入睡4到5小时。而且，舌边的瘀点，以肉眼可见的速度逐渐消失。 三诊，商先生入睡很快，睡眠质量好，整个人的精神状态，都有极大的改变。 【医案分析】 商先生舌边有瘀斑，脉弦，这就是说他有血瘀的问题。 血瘀，会生热。生热，商先生就会感觉口干、便干、急躁。 血瘀，头部失养，所以头痛。 血行不畅，所以舌面暗红。 那么这个血瘀，又是怎么引起失眠的呢？ 对睡眠，中医有它独特的认识。 中医认为，卫气行于阳，人就醒着。卫气行于阴，人就睡了。 那么卫气要想在阴阳之间自如转化、穿行，你必须得有一条路吧？ 这条路，其实就是血。 血为气之母。血行，则气行。 因此，当血脉通畅的时候，这条路就通畅，气在阴阳间的游走就正常。 你血瘀了，血脉堵了，气就走不了了，于是就出现失眠、入睡难。 所以对商先生来说，他的问题在于血瘀，卫气不能顺利行于阴，故而入睡难。 怎么解决呢？就得活血化瘀。 【医案方解】 当归、川芎、赤芍、益母草、丹参，用于活血化瘀。 葛根、麦冬、沙参、白芍，用于养阴，以辅助养血。 五味子，专门养心安神。 木香、白蒺藜、木贼草，用于疏肝解郁，通达气机，实现气行而血行。 这就是基本的用药思路。 【医案有感】 临床上，因为血瘀时间长，化热伤津导致的入睡难、多梦、早醒，实在是很多见。 典型的表现就是有淤血特征，伴随急躁、易怒、便干、口干、多梦。 这类人，一般的滋阴安神之法，或者沟通心肾之法，行不通。 关键是化瘀养阴。他只要脉道通利了，卫气运行顺畅了，睡眠就不是问题了。 当然，血瘀的形成，也是多方面的。 医案里的商先生，才23岁，这必然和天资有关系。 现实生活中，很多人是上了年纪以后，逐渐出现血瘀的倾向，表现为身体顽固疼痛，舌下静脉粗张，有心血管病病史，舌色面色全都暗淡等等。 【注意】本文仅做信息分享，如有需要，请在专业中医师的指导下，辩证论证后用药。 分享微门诊 |
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