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孕期合理摄入糖分有技巧
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症之一，是二型糖尿病中的一个特殊类型。随着全面二胎政策的实施，高龄孕产妇人数不断增加，加上妊娠期饮食不当，GDM人数也在逐年扩大。GDM除影响孕妇本人外，还会对胎儿、新生儿带来危害，如造成巨大儿、增加难产率、新生儿低血糖等。 为了孕期糖耐安全过关，体重控制，有很多妈妈望“糖”兴叹，而患妊娠期糖尿病更是谈“糖”色变，孕期几乎“零”糖，如此禁糖有必要吗？ 其实孕期糖分技巧吃，妊娠期妈妈也可以“甜蜜蜜”。 首先要科普的是：GDM的发生与妊娠期胰岛素抵抗因素增加、胰岛功能相对不足等有关，通常在妊娠期发病，在产后血糖恢复正常。但患GDM的孕妈妈虽然产后血糖可恢复正常，但再次妊娠复发和远期发生糖尿病的几率仍会增加，因此，早期筛查发现、保持重视，孕期积极科学营养和运动防治、产后合理饮食很重要。 碳水化合物是人体的基础营养素，是能量的主要来源，作为主食的碳水化合物有三种类型：它们是糖类、淀粉和纤维。平时说到的糖类其实又有多种的分类，不只是看到的白糖、糖果才是糖，水果、蔬菜，主食等食物都含有糖类，是碳水化合物的主要来源。孕妈要注意的是少摄入单糖和双糖。
孕期控糖 孕期如何合理摄入糖分，是有技巧的。 孕早期：孕妈妈对热量需求与非孕期相比没有明显增加，不必增加食量，保持孕前平衡膳食即可（孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食）。但孕早期应保证每天摄取至少130克碳水化合物，也就是我们说的糖类，首选易消化的粮谷类食物即可。 可提供130g碳水化合物的食物有： ✔ 200g左右的全麦粉；如全麦面包、土司等 ✔ 或者170-180g精制小麦粉或大米；如面条、面点、米糕、米饭。 ✔ 或者谷物及杂豆类50g、小麦精粉50g、鲜玉米100g、薯类150g的食物组合，是满足130g碳水化合物的最低限的食物。 不建议吃太多水果、果汁、含添加糖的面点、糕点、饮料等。 孕中晚期：宝宝生长速度增快，孕妈妈的热量需求有所增加，与孕早期相比，平均增加300-450kcal/日，故孕妈妈每日碳水化合物的摄入稍有增加。但仍应注意不宜摄入过多热量，否则会使体重，增加妊娠期并发症如糖尿病、高血压等风险。正常孕中晚期孕妈妈每日碳水化合物的摄入量200-300g为宜。 在食物的选择上，富含碳水化合物、淀粉的食物有很多，应尽量选择升糖指数低的食物，如粗粮、全谷物、混合食物等，有利于保持血糖的稳定。控制高糖食物的摄入，如高脂、蜂蜜、砂糖、红糖、甜点甜食、巧克力、蛋糕、冰淇淋、蜜饯等食物尽量少吃或不吃。
水果是另一个容易被大家忽视的糖类食物，孕期每天水果需求在200-300g比较适宜，过多的水果摄入会导致热量过剩，体重增长过多，GDM的发病风险增加。如果吃的水果过甜更是如此，应适当减量，水果最好的吃法是拼盘吃，加入部分瓜类蔬菜和水果一起吃，可以减少糖分的比例。 做到如上几点的糖分摄入的技巧，可以有效预防妊娠期糖尿病，当然偶尔吃多了点糖分也影响不大。 对于已患有妊娠期糖尿病孕妈妈来说，不必过于担心，通过合理饮食及运动（医学营养治疗），大部分的孕妈妈都能将血糖控制满意，将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。合理饮食及适量运动是妊娠期糖尿病最重要和基础的治疗措施，对于餐次和糖分的选择和量的要求就要更具体一些，除上面提到的，合理饮食要求还有如下： 1. 合理膳食搭配，素多荤少，口味清淡。 2. 少食多餐，3餐3点，定时定量，既要保证热量供应，又要避免因饥饿导致的低血糖； 3.选择低升糖指数食物，既可有饱腹感又可有效控制体重； 4、富含淀粉类的主食摄入要定量，宜粗细搭配； 5、每日补充膳食纤维，蔬菜清淡做法，可不限量（400-500），多选多样深色蔬菜+绿色叶菜； 6.以蒸、煮、炖、拌等烹调方式替代煎、炸，忌高油脂类食物，少喝久煲久炖的动物汤，不宜多喝汤不吃肉。 7.水果也要限量，每天4-6两，拼盘水果最好，宜选择：柚、草莓、蓝莓、木瓜、柳橙 、柠檬 、 桔、奇异果 、苹果 、圣女果 、樱桃、桃子、梨。血糖不平稳时暂停或减少水果量。 不管是正常孕妇还是GDM孕妇，合理控制体重增长除合理饮食外，强调每日适当运动。对于无医学禁忌症的孕妈妈，多数活动和运动都是安全的。孕中晚期每天应进行30-40分钟中等强度的身体活动。比如：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。 要强调的是，无论是对于孕妇本身还是胎儿，GDM的负面影响都是长远且不可忽视的。因此，在GDM发生时应尽快采取有效且合理的干预措施，有一部分患者饮食控制和运动无效，必须联合药物治疗来控制血糖。 不要让下一代输在起跑线上，不是一句简单的口号，孕期营养是开启的最重要的钥匙。
附：依据我国中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组联合发布的《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》，GDM患者的治疗目标为：  |
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