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小儿发育迟缓属中医的五迟范畴，五迟证主要见于婴幼儿，是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种而言。 本症的病因，乃先天胎气不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。《医宗金鉴·幼科心法要诀》中“小儿五迟之病，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，皆肾气不足所致。” 肾者主骨，为生长之本，齿为骨之余。肝主筋，筋束骨而运动枢利，若肝肾不足，则筋脉失养，故立迟、行迟、齿迟之证。语言为智慧的一种表现，为心所主，心气不足，则智力不发达，而语言迟缓，发为血之余，肾之苗，肾气不充，血虚失养，故见发迟。  图片来自于网络，侵权必删除  图片来自于网络，侵权必删除 辩证施治 一：肝肾不足：肝肾不足，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等，均明显迟于正常同龄小儿，甚至四五岁，尚不能行走，平常活动少，容易疲倦，故多喜卧，面色不华，神倦无力，舌苔薄白，舌质淡，脉沉，指纹淡，治法以培补肝肾为主。 二：心血不足：智力不全，神情呆滞、不哭不闹、数岁不语、或言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，食少、便秘、苔光、脉迟无力，指纹淡。治法以补心、养血为主。 在临床工作中，针对小儿长期服药困难，不能很好的配合，大多数药物起效慢，家长依从性差的特点，总结经验，筛选药物。使用龟板胶、鹿角胶、阿胶、人参，根据患儿年龄大小，每日使用1-3克，浓煎收膏，兑入等量蜂蜜，收瓶储藏于冰箱备用，有口感好，服用方便，可以长期使用，患儿易于接受的特点，笔者使用观察认为，疗效优于其他组方。对小儿夜惊、夜啼、夜卧不宁、小儿多动症、小儿遗尿症等属于先天不足证形均可以化裁为用，适当增减，每每收效。 希望能与同行共同探讨。 |
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