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 开心每一天e5k0 2022-11-24 发布于河南

出现低血糖综合征时,应该立即补充糖分,可以口服各种形式的糖分,或者是及时静脉输注葡萄糖溶液。医生会明确发生低血糖综合征的病因,并针对主要的病因采取药物治疗、手术治疗等。如为降糖药物导致,则及时调整或停用降糖药物。如为某些疾病的并发症,则需要积极治疗原发病。如为胰岛素瘤所致,可选择手术切除肿瘤。

药物治疗

除医用葡萄糖粉剂及葡萄糖溶液外,低血糖治疗用药均为处方用药,应在医生的指导下使用。

非急诊用药

  • 升糖利尿剂:如呋塞米氢氯噻嗪,可抑制胰岛素释放,升高血糖。合并高血压、水肿的患者,可在医生指导下使用。
  • 抗癫痫药:出现癫痫可使用,如苯妥英钠。不良反应为行为改变、手抖等,需在神经内科医生指导下使用。
  • 生长抑素:用于治疗胰岛素瘤。少数患者会产生眩晕、耳鸣、脸红、恶心呕吐等不适。

急诊用药

  • 胰高血糖素:低血糖昏迷抢救时用于升高血糖。可能出现血糖过高,使用时医生会密切监测血糖。
  • 糖皮质激素:低血糖抢救时用于升高血糖。可引起水钠猪留、血压升高等并发症,应该由医生控制用法用量。

手术治疗

胰腺瘤是器官疾病导致低血糖最常见的原因,手术切除肿瘤是本病的根治手段,目前该手术对延长患者生命较为有效,是否适合手术应在医生的建议下决定。除恶性胰腺癌外,一般治疗后恢复较好。

疾病的发展与转归

低血糖综合征患者治疗后的效果与病因有关。先天性酶缺陷、恶性肿瘤导致的低血糖,治疗后效果较差。其他(如功能性低血糖、糖尿病相关低血糖)相对治疗效果较好,治疗及时一般没有后遗症。但反复发作的严重低血糖,延误治疗的最佳时期,就可能造成脑损伤性疾病、周围神经病变,严重的可能造成残疾,甚至死亡。

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