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γ54太阳司天:太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金乃眚……皮㿏[qún]肉苛,筋脉不利,甚则胕肿身后痈

 黄帝内经参详 2022-11-25 发布于山东

少阳相火、阳明燥金司天的情况,岐伯已论述完毕,接下来岐伯将继续论述太阳寒水司天的情况。

先附录原文如下:

太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金乃眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物,水饮内稸,中满不食,皮㿏[qún]肉苛,筋脉不利,甚则胕肿身后痈。

一、太阳司天,寒气下临,心气上从

辰戌之岁,太阳寒水司天,计有甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、壬戌共十岁。如下表标识所示:

辰戌之岁,太阳寒水司天,是以寒气下临,太阳寒水司天克抑火运,戊癸火运,则十岁之中,惟有戊辰、戊戌之岁符合条件。戊辰、戊戌二岁乃火运太过赫曦之纪,心为火脏,心气当应用于火气,但由于太阳寒水司天克抑火运,火从水化,是以心火之气不应用于岁运火气而上从乎太阳寒水之气。

二、而火且明,丹起金乃眚

戊辰、戊戌之岁,火运被司天寒气所抑,火气郁伏,郁极而发,待时而作,《素问·六元正纪大论》岐伯讲:“火郁之发……其气四。”主气四之气乃太阴湿土主时之气,如下图所示:

君火以明为德,郁极而发,丹为火色,丹起而君火用事,火盛刑金,金气乃受灾眚。

三、寒清时举,胜则水冰

太阳寒水司天之岁,清凉寒冷之气候往往不定时而至,寒气胜甚则水凝成冰。

四、火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲数欠

火被水郁,火气郁极而发。主气四之气太阴湿土主时之时,热湿交织。火曰炎上,故为高,君火以明,故曰明。

君火在脏为心,心恶热,心热则神扰,是以心烦。

热盛伤津,是以嗌干善渴。

火热烁金,肺为金脏,开窍于鼻,其志忧悲,是以鼽嚏、喜悲。

《灵枢·九针论》岐伯讲:“五脏气……肾主欠。”《灵枢·口问》岐伯讲:“阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。”火气胜则水气来复,心火阳胜则肾水之阴气召引之下行,故常呵欠。

五、热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。

火气郁发,热气妄行于上,则寒气来复于下,寒气来复,是以寒霜不时而降,寒邪犯肾乘心,《灵枢·九针论》岐伯讲:“肾藏精志。”寒邪犯肾,精志不藏,故善忘。

寒气邪甚乘心,故心痛。

六、土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物

太阳寒水司天,则太阴湿土在泉,土气即地气,地气上升为云,天下下降为雨,湿土气盛,故土乃润泽,水乃丰满流衍。

辰戌之纪,太阳寒水客气加临主气三之气少阳相火,是以寒客至。

太阴湿土客气加临主气终之气太阳寒水,是以沉阴化,沉阴即湿土之谓。

太阴湿土在泉之气主辰戌之岁的下半年气候,气候偏于潮湿,物体偏于潮湿,而无凉燥、寒燥之干,则易于发霉变质,是以湿气变物。

七、水饮内稸,中满不食,皮㿏肉苛,筋脉不利,甚则胕肿身后痈。

湿胜于外,则水饮潴留蓄积于内

土湿脾郁,则脘腹胀满而不欲食。

湿气郁阻于肌肉皮肤则皮痹重而肉不仁不用,筋脉不利,甚则皮肤胕肿。

太阳寒水之经得太阴湿气郁壅,《灵枢·九针论》岐伯讲:“阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。”是以痈发于背。张介宾注曰:“身后痈者,以肉苛胕肿不能移,则久著枕席而身后臀背为痈疮也。”亦有一定道理。

明日继续厥阴风木司天。

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