【原】三胡堂中医故事会 第115集

说白“滑脉”与“紧脉”

王叔和的脉诀，别人讲脉的书是不是这样，什么脉，就什么病，是不是呀，从脉上认识病是不是？这个话不错，认识什么呢？认识病的什么呀？有个歌，谁能背一段，脉浮谁能背这一段？这是头一段，浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，听懂了听不懂？关主什么尺主什么，这不是连寸关尺都有了，是这样吗？我说不是，（王叔和的脉诀不准确），实际上是什么呀?

“脉滑而急”意指动力强

我别说我，我说张仲景行不行，张仲景在大承气汤里头有一个说法，“脉滑而疾”。滑脉是什么？滑脉是这个脉管啊，一摸这个脉管内部的血非常充实，动得非常快，他那个表述有的人能明白点。有的表述（指王叔和）人明白不了，反倒是引入歧途，他说滑脉如珠惕惕然，怎么讲？你就想想有一个珠子一个珠子，一个一个的往前头走。不是，滑脉如珠的方法不对，（脉管里）那是液体。

滑脉这个脉体里头，血液很充实动力很强，很快，挺滑利，这说明什么呀，这个人的血液体液都很充实，都很充足，急就是快，脉滑而急，内部体液功能很充实，说这样的人要谵语还潮热，这不是就是有燥屎吗？大承气汤没错，你放心一付药就好，体液很充实功能很强盛，虽然有燥屎潮热，每到下午三四点钟开始热上来，谵语神志不清，为什么神志不清？为什么谵语？在结肠里有毒的粪便被吸收了，吸收了到循环了，循环再大循环到脑，到脑循环，有毒的东西，神经受到这个毒物的作用，没有理智了，就是这个人的血液里头，有很多的异物要排出去，体液充实功能很强盛，大承气汤一战成功，这是脉决定的。

紧脉如转索指脉体有张力

脉阴阳俱紧，这个阴阳俱紧呢，就是脉紧，浮取和沉取，都是一种紧的脉象，紧是什么，我们摸的这个脉体很紧张，弹力很大，这个脉管里头的血液很充实，张力很强，这个脉叫紧脉，这个阴阳不是寸和尺，是浮取沉取都是紧的，紧张，脉学上写的，描述的那个紧脉，你未必能看得懂，他说紧如转索，绳索的索，怎么着转索啊？是这么转呢？还是这么着转呢？还是滚动着转呢，其实不是，就是张力。

有诗赞曰:

滑脉迅疾血流快，血液充实动力强。

紧脉脉体很紧张，血液充实张力强。