SLE的化验单指标怎么看？这篇解读千万别错过！

系统性红斑狼疮是指由免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，累及机体多个系统。

正是由于系统性红斑狼疮涉及机体多个系统，患者的临床表现也五花八门，因此临床上的观察指标也多种多样，让广大患者朋友一头雾水。且很多系统性红斑狼疮觅友，对于每次追踪的指标上上（“↑” ）下下（“↓”） ，心情也跟着起伏跌宕，但也有少数蝶友对于检验结果毫不在乎，这些都不是和红斑狼疮相处的良好方式。

哪些指标和红斑狼疮病情活动关系最大呢？

患者朋友应该如何正确看待这些指标呢？

大家不要急，且听互助君给您娓娓道来。

（文章列举的正常值仅供参考，因为各医院检验仪器差异而有所不同）

 

系统性红斑狼疮患者应定期复查如下指标，根据指标情况评估疾病是否处于活动期：

1、抗核抗体(ANA)：

正常为阴性或小于1:40

抗核抗体(ANA)是系统性红斑狼疮的重要指标，60-65％系统性红斑狼疮患者ANA阳性，通常愈高就代表愈有临床意义，但并不表示疾病处于活动期就一定高。

其他自体免疫疾病如：混合性结缔组织疾病、干燥综合征、类风湿关节炎等，抗核抗体也会升高。

2、抗双链DNA抗体(抗ds DNA)：

正常范围为0-100IU/ml

抗双链DNA抗体(抗ds DNA)是系统性红斑狼疮的标志抗体， 95%系统性红斑狼疮患者抗ds DNA阳性，主要用于监测红斑狼疮病情变化和观察药物疗效，如果有大幅度或持续的上升，通常代表疾病活性上升。

3、抗Sm抗体：

正常为阴性

99%系统性红斑狼疮患者抗Sm抗体阳性，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。

4、抗rRNP抗体：

正常为阴性

抗rRNP抗体与红斑狼疮有关，尤其伴有精神神经症状的红斑狼疮阳性率较高，如果系统性红斑狼疮患者该抗体阳性，表示目前处于疾病活动期。

5、抗SSA/SSB抗体：

正常为阴性

20%-60%系统性红斑狼疮患者会出现该抗体阳性，与疾病活动性无关。

6、抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗β2GPI抗体和狼疮抗凝物)：

主要用于确诊系统性红斑狼疮，评价疾病活动性意义不大。

7、尿液检查

最有价值的指标就是蛋白尿和血尿。

什么叫蛋白尿?

顾名思义是指尿中蛋白含量超过正常范围（大于150mg/24h)。

我们通常讲的蛋白尿多指疾病导致的蛋白尿，一般表示存在肾脏病变，可为肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)致肾小球通透性增高，或肾小管蛋白重吸收功能缺陷，或大量轻链蛋白溢出等。

那什么叫血尿呢?

顾名思义是指尿中红细胞数量超过正常范围(尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个)，若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿。系统性红斑狼疮患者血尿和蛋白尿指标升高说明系统性红斑狼疮影响到肾脏，即通常所说的“狼疮肾”，处于疾病活动期。

8、红血球沉降速率(ESR)：

正常值:<15-20 mm/h

ESR上升可能代表疾病活性增加或感染，但年龄增加、贫血也会导致ESR上升，因此这个指标每个人的差异大。

9、C-反应蛋白( CRP)：

正常值:≤10 mg/L

急性发炎或是感染初期CRP就开始上升。系统性红斑狼疮比较特别的是大部分病人的CRP不容易上升，较高的CRP应怀疑是否感染。

10、血常规：

血常规主要看血红蛋白、血小板、白细胞三种。

①血红蛋白：

正常范围120-160 g/L

如果血红蛋白低于120g/l就表示患者处于贫血状态，系统性红斑狼疮常见的贫血原因主要为自身溶血和缺铁性贫血，即自身红细胞被大量破坏。

②血小板：

正常范围100-300x109/L

红斑狼疮比较常见原因是机体产生抗血小板抗体，导致血小板数量减少。

③白细胞：

正常范围4-10×109/L

白细胞升高对于红斑狼疮患者来说，通常是代表感染，过低则怀疑为发病，但两者常伴随发生，由于患者服用激素抑制免疫功能，容易发生感染，且不容易出现感染相关症状，故患者白细胞出现变化时，要咨询自己的主治医生。

写在最后：

 

红斑狼疮并非不治之症，在医生的正确指导下，自己平时生活中多注意避免诱发因素，就能最大限度的维持病情稳定，从而提升生活质量，最终能够和常人一样享受生活。

 不再孤单

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医