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每日午时必哭泣 四川省巴中县贾某，女，26岁，农民。患者每日上午11点至午后1点左右必到屋侧其母坟前无故痛哭，约2小时许即如常人，3个月来风雨无阻每日必发。不能自制。更医数人，屡治病仍如故，患者及家人均觉苦恼，后经某医院诊为神经官能症。症见晨起口苦，心中烦躁，多梦失眠，头昏肢倦，舌苔白腻，脉弦滑。中医按少阳胆经痰热扰乱心神论治，用温胆汤加味：半夏、陈皮、郁金（白砂糖炒）各10克，胆星6克，黄连5克，茯苓、丹参、瓜萎仁、竹沥（冲服）、枳实、夏枯草、竹茹各15克，生姜2片。1剂症减，连进4剂即诸症若失，追访至今未发。 杜某，女，33岁，农民。患者自4月起即出现头昏痛，胸脘痞满，烦躁，时有语错，且在夜间尤为频繁，夜间两脚颤抖，每日上午11～12点，必无故哭泣20多分。发作时心烦胸闷特甚，月经期间腰痛，小腹坠胀，经色紫黑，食欲不振。经多方治疗，其他症状有减，但午间哭泣仍每日必发，从未间断。曾先后去某县医院及某精神病医院诊为神经官能症、癔病，用中、西药治疗2月余，两脚颤抖好转，余症如故。面色萎黄，神情呆滞，小便微黄，脉弦。根据く伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”辨为邪在少阳，枢机不利，气郁化火，上扰神明所致。方用柴胡加龙骨牡蛎汤：龙骨、牡蛎各30克，柴胡、黄芩各12克，党参、茯苓各15克，桂枝6克，大黄、生姜、大枣、半夏各10克。5剂诸症均失，后以逍遥散加炒枣仁、柏子仁、郁金收功。随访至今未见发作。（《新中医》1988年第7期马建平报道） 此2例皆在午时无故哭泣，症属少见。“心者君主之官，神明出焉。”午时气血流注心经，案一为痰热扰乱心神，案二为枢机不利，气郁化火内乱神明，二者均与心经有关，故在午时发作。《内经》云：“在脏为肺，在声为哭，在志为忧”“邪气并于肺则悲”“肺病者，日中甚”。心火灼伤肺金，则哭泣发作于午时，即《内经》所谓“五脏受气于其所生，传之于其所胜”。《医碥》中论述哭泣亦认为是：“火灼肺金，金受郁制，无所投告，肺主悲，故欲痛哭也。”这正好作此2例病机之解释。治病必求其本，案一用温胆汤加黄连、竹沥、胆星，化痰清热，和胃安神；案二用柴胡加龙骨牡蛎汤调畅气机，安神镇惊。痰热清，枢机利，气血和，阴阳调，脏腑功能正常则病自愈。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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