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正常人肝脏每天产生的胆汁总量约800～1000ml，胆汁的主要成分是胆酸，胆酸能使脂肪乳化，促进脂肪的分解和吸收，还能抑制肠道细菌的生长。 正常情况下，胆汁随食物一道向空肠运动。当胃排空延缓或幽门括约肌功能失常，或十二指肠紊乱时，就可导致十二指肠内的胆汁丛十二指肠经幽门反流入胃，即胆汁反流。 引起胆汁反流的常见原因手术后遗症 一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能直接流回胃里，也容易造成胆汁反流性胃炎。 进食速度太快或太饱 由于胃肠排空的速度是相对固定的，当进食速度过快或进食过多时，造成食物无法顺利进入肠道，也会诱发胆汁反流。 幽门松弛 由于幽门松弛，胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，反向流到胃里，刺激胃粘膜产生的炎症，发生病变后，就形成了胆汁反流性胃炎。 饮食不定时 如果经常饮食不定时，会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。 胆汁反流入胃后，使得氢离子穿透胃粘膜破坏胃粘膜；胆汁可以改变胃粘液的性质，使表面粘液脱落；还可破坏胃粘膜屏障，使胃粘膜屏障不能阻止氢离子渗入粘膜，从而引起粘膜的进一步损伤；胆汁酸还能破坏表面的上皮细胞并弥散进入粘膜，对胃粘膜细胞本身产生毒性作用，直接造成胃粘膜水肿、出血、炎症、糜烂，长期反复发生胆汁反流即可形成溃疡。 胆汁反流的防治饮食调养 饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 养成良好的生活习惯 去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅。 药物治疗 常用能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃的药物如吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂如硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜。 |
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