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 鲍艳举，中医在线精医大学创始教授，副主任医师，中医学博士后，现就职于中国中医科学院广安门医院中医科主任，同时兼任青海省中医院副院长。曾先后师从冯世纶、花宝金等中医大家研习经方及肿瘤证治。临床上倡导“六经钤百病”，无论外感或内伤，皆不出六经范畴。
 女性，31岁。反复发作性中耳炎半年。半年前，无明显诱因出现中耳炎，耳痛，偶有渗出，就诊于某医院耳鼻喉科，系统检查未发现器质性病变，诊断为“中耳炎”，服用抗生素以及清热解毒中成药，仍时有反复。
 症见：口干，无口苦，双侧胁肋胀满，食纳差，眼干涩，耳鸣，经常发作中耳炎，双侧耳朵隐痛，胸闷、心悸，大便稀溏。舌淡红，苔白，脉弦细。综合辨证为，少阳阳明太阴合病。  患者口干、双侧胁肋部胀满、眼干涩、耳鸣、耳痛，脉弦，考虑为少阳阳明合病，食纳差、大便稀溏、舌淡红、苔白，有齿痕，考虑为太阴病。综合辨证为：少阳阳明太阴合病。至于胸闷、心悸并没有非常特异的辨证，少阳阳明可以引起胸闷、心悸，里虚寒之太阴病水饮内停亦可以引起胸闷心悸。如常见的茯苓杏仁甘草汤，胸痹，胸中气塞短气。还有苓桂术甘汤的心下逆满，气上冲胸都可以导致胸闷心悸。所以胸闷心悸是个综合辨证的结果。 *小柴胡汤合平胃散、茯苓杏仁甘草汤、炮姜、菊花、桑叶。 *七剂，水煎服。（叮嘱患者忌口，忌油腻辛辣生冷。） *上方加减调理一个月痊愈。
患者服完七剂后口干、眼干涩、耳鸣、耳痛症状明显减轻，大便稀溏较前好转，逐渐成型。上方加减调理一个月，中耳炎症状完全消失，随访2月未再复发。  此患者为中耳炎患者，整体面部望诊，给人感觉为面部赤色。此赤色不一定是单纯的实热证，这是典型的上热下寒证。是少阳阳明合病，合病上太阴病。临床上这部分病人也比较多。很多人一看面部赤色、口干等，都认为是实热，很容易忽略下寒。所以辨证时要整体把握，不要从一方面考虑。所以此病人是从厥阴病论治的。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方、治疗经验等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目尝试，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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