|
导语： 2017年“泰然论道”脑胶质瘤MDT精英论坛，4月22日在美丽的泉城济南召开，山东大学齐鲁医院影像科的曾庆师教授进行了《颅脑肿瘤影像学诊断策略》的精彩演讲，所讲内容对放疗大夫有较大的指导意义，此文是根据曾教授演讲整理。  美丽的泉城济南（2017年4月22日摄） 如何初步诊断出脑部放射性坏死 脑部放射性坏死的诊断需注意以下几点： 1.有原发肿瘤放射治疗史。 2.大多有潜伏期，病灶在放射野内，MRI表现、受损症状和体征与放疗部位相符。 3.急性期或慢性期MRI的主要表现。 4.排除肿瘤复发等情况。 依据下列征象可以初步诊断出脑部放射性坏死： 1.假如在外科手术之前肿瘤无强化，放疗之后肿瘤区域以及周围出现局灶性强化，则病变不一定是肿瘤向高级别转化，而可能是放射性坏死造成的。 2.假如距原发性肿瘤部位较远的区域出现局灶性强化，则应该考虑为放射性坏死的可能，多发性病变并不代表多发性胶质瘤。 3.假如脑室周围出现局灶性强化，尤其是出现在脑室的壁上或者胼胝体，应该考虑为放射性坏死，是由于脑室周围的脑白质易于发生放射性坏死。 4.如果强化区域呈现皂泡样或瑞士硬干酪样，应考虑为放射性坏死。 |
|
|
