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放射性脑损伤的MRI表现和MR脑灌注成像特征 放射性脑损伤是头部和颈部恶性肿瘤放疗的重要并发症, 常见于脑内转移瘤、胶质瘤、鼻咽癌的放射治疗后,由于病灶的常规影像表现和临床症状与肿瘤复发进展非常类似 ,需要进行认真鉴别诊断。·四、影像表现: MRI表现:· ①常规影像特点: ·病灶呈长T1长T2信号,T2-flair高信号...
磁共振在鉴别脑肿瘤复发与放射性坏死中的应用。
1. 常规MRI检查:除部分Ⅱ级脑胶质瘤(如多形性黄色星形细胞瘤、第三脑室脊索瘤样脑胶质瘤和室管膜瘤等)外,高级别脑胶质瘤MRI常有强化伴卒中、坏死及囊变。11C-METPET评估准确度高于MRI,高级别脑胶质瘤的11C-MET代谢活性通常高于低级别脑胶质瘤,但高/低级别脑胶质瘤间仍存在一定的重叠(2级证据)。脑胶质瘤术后24-72小时内需复查MRI(平扫...
难以区分的脑肿瘤和放射性坏死。更麻烦的是,放射性脑坏死和脑肿瘤在影像学上有时难以区分,症状上相差也不大,这给通过头颅影像进行疗效评估的临床医生带来极大挑战。A女士肺部原发灶和淋巴结病灶在接受治疗后明显好转,与颞叶新发病灶明显扩大形成鲜明对比,此时应怀疑新发的脑部病灶并不是转移瘤,而是其他疾病的可能性。而放射性脑坏死和脑...
【原创】教你几招:如何初步诊断出脑部放射性坏死。脑部放射性坏死的诊断需注意以下几点:依据下列征象可以初步诊断出脑部放射性坏死:1.假如在外科手术之前肿瘤无强化,放疗之后肿瘤区域以及周围出现局灶性强化,则病变不一定是肿瘤向高级别转化,而可能是放射性坏死造成的。3.假如脑室周围出现局灶性强化,尤其是出现在脑室的壁上或者胼胝体...
脑放射性坏死的磁共振表现——病例阅片脑放射性坏死(Radionecrosis)是局部脑组织对放射治疗的严重反应。其发生率与照射的脑体积和辐射剂量直接相关,使用标准分割剂量(1.8-2.0Gy/次),放射治疗后5年内,总剂量为50Gy达脑总体积的三分之二,以及总剂量为60Gy达三分之一的,发生放射性坏死的风险为5%。30岁,女性,左额叶胶质母细胞瘤切除术...
脑胶质瘤术后新出现的增强区域一定是复发吗?C:术后1个月的随访检查中获得的两张MR图像显示了新的对比度增强(箭头)的出现,与术后的弥散加权图像上看到的弥散受限区域相对应。C:术后1个月T1增强MR,显示与术后立即获得的DWI上看到的弥散受限区域相对应的新对比度增强(箭头)。C:术后1个月平扫和增强T1,显示出现了新的强化区域(箭头),...
在影像学上,放射性血管损伤主要表现为三种:放射性血管病变、放射性血管增生性病变和放射性矿化微血管病变。放射性血管病变是指血管壁的肌内膜增生加速,导致不同程度的狭窄或闭塞。c图MRA(磁共振血管造影)图像显示颅内血管多个区域严重狭窄,最显著的是基底动脉和左床上段ICA(颈内动脉)(箭头),符合辐射诱导的血管病变。辐射引起的血管...
一网打尽---脑肿瘤治疗后并发症影像表现。
【综述】脑肿瘤治疗后影像改变(一):影像技术。因此,放射影像科医师有必要对高级成像技术有全面的了解,才可以应用这些成像技术对肿瘤和可能的常见治疗相关并发症进行影像检查。磁共振增强T1加权成像是脑肿瘤成像的主力。虽然动脉自旋标记(ASL)成像并不直接测量肿瘤血容量,有很多研究表明血流量与血流量密切相关,因此在动脉自旋标记(AS...
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