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血糖控制目标顺口溜“4-6-7-8-10”

 顿时生辉 2022-11-29 发布于重庆

本文作者 郑州大学第二附属医院 主任医师 田晨光

糖尿病患者的血糖控制到多少算合适?不好记。
随着研究证据的增多,标准也在修订当中,依据目前最新指南的标准,给大家做一下介绍,为了方便记忆,有此顺口溜。
正常早晨空腹血糖是3.9~5.6mmol/L,化验单上的正常值范围是3.9~6.1mmol/L,这不是矛盾吗?
实际上没有问题,目前认为5.6~6.1mmol/L仍然是正常的,但这部分人已经属于有患糖尿病风险人群。

一天当中各个时间段的正常血糖参考标准如下:
◆ 空腹或餐前:3.9--5.6mmol/L(餐前是指距离上一餐4小时以上。空腹是指8小时未进餐,意思是含糖饮料、奶制品、零食都是有热量的,不可以进食,可以喝水);◆ 餐后:4.5~7.0mmol/L(2小时低于7.8)◆ 睡前:4.0~5.6mmol/L(大约9~11点)凌晨3.9~5.6mmol/L(凌晨2~4点)◆ 糖化血红蛋白:小于6.1%。

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糖尿病患者的血糖究竟要控制到什么程度?是不是达到上述正常标准最好?
答案是:能多好就多好,但是不追求绝对正常!
研究证实,成年糖尿病患者血糖达到如下标准,就可以避免或延缓并发症的发生和发展:
◆ 空腹或餐前:3.9--7.2mmol/L◆ 餐后:5.0--10.0mmol/L◆ 睡前:6.7--10.0mmol/L◆ 凌晨:大于4.5mmol/L◆ 糖化血红蛋白:小于7.0%
如果觉得上面数值不好记忆,那你就记住“4、6、7、8、10”

他们分别代表不同的意思:空腹最低不低于4.4,接近6更好, 不超过7,饭后努力接近8,最高不超过10。

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对于年龄75岁以上老年糖尿病人,并发症比较多时,血糖控制的上限和下限都可以提高1个点,也就是空腹不高于8.3,饭后不高于11.1。

对于长期卧床或并发症多的患者,放宽至空腹<10mmol/L。

希望大家收入超标、住房超标,但是血糖最好不超标。

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