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刚刚整理医案的时候，翻看到了一位鼻炎患者，我心里莫名悲伤，替中医悲伤，因为中医里很多好办法、妙方都濒临失传了。很多医术失去了传承、断层的现象，很多疗法技巧更是销声匿迹，作为中医人看在眼里，急在心里。 就拿这位患者来说，他鼻炎长达13年，求医13年，用过好多喷剂，抗过敏的，可结果呢？越治越严重，钱如流水般消失，最后索性放弃了。 后来听朋友一再推荐，他还是决定来看看。我仔细了解了他的情况，自述没到秋冬开始打喷嚏，流鼻涕，头疼，导致心烦意乱，睡眠不好，口干舌燥，没有精神。 给他开了这样一张方子：茯苓、桂枝、白术、干姜、细辛、桔梗、炙甘草、每日一剂，水煎分服。结果，药用8剂，症状减轻。继续投用7剂之后，症状消失，并且随访一年未见复发。 这位患者的问题，在于中阳不足、脾失健运，使得痰湿内停，上犯于鼻。我以前讲过，鼻涕，其实就是中医语境下的痰。痰从何而来？答日，脾为生痰之器。 你看这小伙子，舌苔水滑，脉滑，容易腹泻便溏，吃凉的就犯病，这明显是脾阳虚弱，脾失运化。大量的中焦脾湿。上泛于肺窍，形成了鼻炎、流鼻涕。这个鼻涕，它定是色白、量大，质地相对稀薄的。 医案里用的配伍，其实是套张仲景的茯苓桂枝白术甘草汤。 这是一张经方，记载于《金匮要略》。 原方配伍就是茯苓、桂枝、白术、炙甘草、医案中在此基础上，加入了通肺窍的桔梗、细辛，以及能更好温中阳、化痰饮的干姜。总体来看，茯苓利湿、白术燥湿，桂枝温阳化气，干姜散寒化饮。 其实鼻炎应该分为发作期与缓解期，在不同时期应当分别辨证论治。 你有鼻炎的问题吗  |
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