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从小时候便看着老中医看诊行医，到现在自己开方用药，我也算是亲眼见证了中医走上下坡路的过程，有时候也觉得心力交瘁，却又无可奈何。 其实千百年间，质疑中医的人从不在少数，也是在施今墨等诸位前辈的努力下，才得以保住风雨飘摇的中医。  而近年来，网络上一些伪中医对部分人造成了伤害，以至于口口相传，很多人便开始人云亦云，心里便给中医打上了“不可靠”的标签。 作为一名医者，应有一颗迫切的皈依之心，所谓皈依中医，其实即是对中医自信，且因信而生愿，因愿而生行。 我的一位患者董先生，今年35岁。主诉：小便频数伴会阴、小腹疼痛半年，加重1周。 患者自述近半年以来，小便频，灼热伴有涩痛，会阴及小腹隐痛坠胀不适感，睾丸时有胀痛，阴囊潮湿。1周前聚餐时饮酒过度，上述症状加重。 刻下：小便频数，排尿困难伴有不尽感，排尿时灼热疼痛，偶有尿道滴白，腹股沟区域隐痛不适感加重，大便黏滞。舌红苔黄腻，脉弦滑。 证属湿热瘀滞、气滞血瘀，治以清热除湿、化瘀止痛。方以归黄方加减。 拟方：当归、黄柏、金银花、姜黄、乳香、没药、白芷、陈皮、车前草、白花蛇舌草 7剂后复诊，尿频，尿道灼热、尿不尽、尿道滴白及阴囊潮湿症状已明显减轻，小腹及会阴部仍时作隐痛，上方加生地养阴，延胡索、橘核止痛，嘱患者继服14剂。 三诊：排尿症状及疼痛均好转，复查前列腺液结果正常。情绪佳，生活质量明显提高。继服上药 7剂，停药后随诊，患者未诉不适。 当归、黄柏——君药当归质润性动，活血补血，行滞止痛，去瘀生新，引药内消。黄柏性寒润降，泻火燥湿力强，为“五脏肠胃清湿热之药”，清热而不伤阴，活血以消瘀滞。 金银花、姜黄、乳香、没药——臣药金银花既清气分实热，又去血中热毒，解毒疗疮力佳。姜黄为血中气药，破血行气力佳，通经脉之结行血中之滞。乳香、没药善透窍散瘀理气，行则气血利，通则肿痛止。 白芷、车前草、白花蛇舌草——佐药白芷气香味辛，以祛风散湿，解痉止痛见长，《本经》谓其“长肌肤”，其亦有消肿排脓之用。兼以车前草利尿通淋、白花蛇舌草解毒利湿。 陈皮——使药陈皮辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功，又兼有调和之用，亦为使药。 加减运用排尿灼热疼痛较重者，可加石韦、积雪草、鱼腥草、灯心草； 情绪不佳者，可加合欢花、贯叶连翘、代代花； 排尿不畅者，可加瞿麦、猪苓、滑石； 睾丸及会阴肿痛明显者，可加醋元胡、盐荔枝核、盐橘核； 阴囊潮湿明显者，可加广藿香、佩兰。 |
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