老眼昏花别小觑，需警惕黄斑病变——眼底病一科主治医师贾晓鑫提醒

随着年龄增长，很多老年人会觉得视物不清，视力下降甚至变形、变色等。这个时候，很多人以为自己得了白内障、老花眼，到医院一查，却是老年性黄斑变性。

什么是老年性黄斑变性？

老年性黄斑变性，又叫年龄相关性黄斑变性，（简称AMD）是一种常见于老年人的眼底疾病，也是目前眼科界公认的难治性眼病之一。它能引起中心视力的急剧下降，多发生于50岁以上的中老年人群。

老年性黄斑变性临床上主要分为两种类型：

（1）干性黄斑变性，起病缓慢，中心视力逐渐减退，患者通常难以察觉，主要表现为眼底黄斑区代谢废物的堆积和色素紊乱，视网膜色素上皮退变、萎缩，通常双眼视力下降程度一致，可以在晚期进展为湿性AMD。

（2）湿性黄斑变性，多表现为单眼视力的严重下降、视物变形等，主要表现为眼底黄斑区的反复渗出、出血及瘢痕改变。

老年性黄斑变性和白内障、老花眼的区别：

白内障指的是人眼晶状体的混浊、变白，是晶体的混浊，病变发生在眼前段，通常只是表现为视物模糊，视力下降，通过手术可以解决大部分单纯白内障引起的视力减退；

老花眼是正常的生理现象，它的主要表现就是步入中老年以后，眼调节能力下降，典型症状是看远处清晰，看近处模糊不清，患者通常需要佩戴老花镜才能看清楚近处的东西。

而黄斑变性是视网膜黄斑区的退变，病变发生在眼后段，通常肉眼不能观察到，它不但会引起视物模糊、视力下降，还会引起视物变形、变色。一旦出现老年性黄斑变性导致视力严重下降通常难以逆转，甚至造成失明。

老年性黄斑变性目前的治疗方式主要有：

（1）干性AMD，主要通过药物治疗，比如通过服用一些抗氧化剂，维生素C、E，微量元素等，有利于消除自由基，延缓病变的发展。对于黄斑的保护，还可以从生活饮食上进行调理，可在医生指导下摄入富含叶黄素的食物。

（2）湿性AMD，主要通过眼内玻璃体内注射抗VEGF药物、眼底激光、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、手术治疗等。

贾晓鑫医生建议，50岁以上的中老年朋友，每年要进行1次常规眼科检查，特别是眼底检查。对老年性黄斑变性做到早发现、早治疗，留住宝贵视力。

医 生 简 介

贾晓鑫，南阳市眼科医院眼底病一科主治医师，从事眼科临床工作十余年，具有坚实的眼科基础理论知识，对各种眼科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床工作经验，熟练掌握各种眼底病的诊断与治疗，擅长微创玻璃体手术治疗视网膜脱离，玻璃体积血，糖尿病视网膜病变，以及各种黄斑病变，精通于眼底激光治疗复杂眼底病。