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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来背诵和讲解方歌。 背什么呢？背旋覆代赭汤。 这是《伤寒论》里头的方子，古往今来备受重视。 它的组成很简单—— 旋复花9克，人参6克，生姜15克，代赭石6克，炙甘草9克，半夏9克，大枣4枚。 所有这些，水煎服。 它能干啥呢？就是降逆化痰，益气和胃。 它的方歌，这么说—— 旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝。 降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞暖康。 这方子怎么理解呢？ 首先啊，我们得关注脾胃虚弱这个事儿。 人啊，脾胃虚弱了，会有什么表现呢？当然各种各样。 其中一个，就是脾胃气虚以后，运化之力减弱，使得痰湿浊邪阻滞中焦。于是，胃气就不往下通降了。有些时候，不但没有通降，甚至还会上逆。 那么，胃气不降，患者什么表现啊？就是胃胀、嗳气、摸下去虽然不疼，但感觉胀乎乎发硬。这个，中医称之为痞满、痞硬。
胃气上逆什么表现啊？就是嗳气、欲呕、打嗝、恶心。 这类人，由于其发病本质在脾胃虚弱、痰湿阻滞，故而往往舌苔白腻，脉缓或者脉滑。 这么一看，你就发现了，这和不少胃神经官能症、胃炎等患者表现，十分类似。对吧？ 那么，面对这个情况，应该怎么办？ 既然病根儿在脾胃虚弱，那当然要补益脾胃之气。既然病之标在气机不降、上逆，那就要降气理气。 旋覆代赭汤，就干这个事儿。你看方歌怎么说—— 旋覆代赭重用姜。 这句话，点出全方的基本组成，包括旋覆花、代赭石和生姜。 旋覆花，下气消痰，降逆止呕，正好符合我们的要求，故而是君药。代赭石，善镇冲逆，所以也可以帮助我们降气逆。它就是臣药。 生姜，要重用。为啥？生姜可以止呕，生姜可以化痰湿，生姜还可以缓解代赭石的寒性。这三味药，很重要。 第二句，半夏人参甘枣尝。 这句话点出，全方的构成，还包括半夏、人参、甘草和大枣。半夏，燥湿降逆化痰。人参、炙甘草和大枣，用于补益脾胃之气。你不是源于脾胃气虚才发病吗？好，这两味药给你补上。 第三句，降逆化痰益胃气。 这句话，点出全方的功效，在于降逆化痰，补益胃气。补益胃气，是扶正治本。降逆化痰，是用于治标，尽快缓解症状。所以，这方子标本兼治，没有一味药是多余的，恰到好处。 第四句，胃虚痰阻痞暖康。 这句话，点出全方的主治，就是脾气虚弱，痰湿阻滞，胃胀、气逆。这个现象在很多胃肠病患者身上是多见的。 可以说，这个方子，应用范围广大。现代中医多用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、神经性呃逆、膈肌痉挛等疾病。 另外，部分高血压患者、内耳眩晕症患者，证属胃虚痰阻的，也可以用。比如说高血压，有些人，确实是体胖，产感觉到眩晕、头胀、胸膈满闷，食欲差、恶心欲呕，神疲乏力，肢体麻木，苔白腻，舌淡，脉弦滑。这个时候，以旋覆代赭汤加减治疗，配合白术、天麻、钩藤、泽泻、丹参、瓜蒌等，就很好。 以上，就是旋覆代赭汤的方歌解读。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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