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彭子益理中四案赏析

 勿用乐潜书斋 2022-12-04 发布于山西

彭子益著有园运动的古中医学,李可老中医,称其为彭子,是中医人物中继往开来者。乳腺疾病的发生,亦与中气不运有关。今介绍他应用理中丸的治疗案例,以资鉴赏。

用理中丸,可治疗:

1.寒霍乱,宜正吐正泄时为好。

2.胸痞

3.腹痛

土气虚寒者,理中丸加艾叶数分以温木气。

人身胆木降则胸不痛。肝木左升,则腹不痛。

如绞痛甚者,是木气有力,加炒白芍数分以调木气。

1.曾治一五十岁病人:

环唇黄水疮,夜间痒甚。

大便十数日一次,黑燥异常。

便后既下血碗余。

年余矣,医治无效。

右脉微小、食减

方用:轻剂理中汤,加阿胶,并用黄芩黄连少许,五剂痊愈。

病机:此病唇黄水疮,湿偏见也。

十数日始大便,燥偏见也。

唇疮夜痒,热偏见也。

便后下血,风偏见也。

右脉微而食减,寒偏见也。

风热燥湿寒,各偏一方,中气无运化调和之力必也。

用理中汤:参术炙甘草补中,干姜以燥土湿而温寒,阿胶以润燥而息风,连芩以清热。

机理:中气如轴,四维如轮,轴运轮行,寒热和合,燥湿交济,风静木荣,病遂愈焉。河图四象之中,皆有中气。所以中气运化,四象自然调和也。

2.又治一三十岁妇人,

眼昏而痛,左眼较甚

大便日三数次,下白物,不后重。

食减,

右脉微小,左脉沉细。

医治三年无效。

方用:理中丸三钱,阿胶三钱,

化水送下,分三次一日服完,三日见效,半月痊愈。

病机:大便下白物多热,此白物为寒。

食减,脉微故也。

此病脉微、食少,大便下白物,中气虚寒者也。

大便一日多次,风木疏泄之现象也。

左目不明,木气疏泄自伤本气也。

机理:理中丸以温运中气,阿胶以养木熄风,所以病愈。

左脉较细,木枯故也,阿胶养木润枯。

3.又治天津人五十岁

脑力恍惚,胸满,左膀左腿酸滞

脉右虚大,左细硬,

近一年矣。医治无效。

方用:理中丸三钱,阿胶三钱,

化水送下,分三次一日服完,三日见效、一月痊愈。

病机:此脑力不清,肺经与胆经热也。

左膀左腿酸滞,肝经枯濇也。

胸间满闷,中气虚寒也。

左脉细硬,木气枯也。

右脉虚,食少,中气虚寒也。

机理:理中丸温运中气,阿胶润肺金并润肝胆木气。

中气旋转,肝木左升,胆木与肺金右降是以病愈。

天津此人每日必食萝卜甚多。萝卜生食,性热伤肺之故。

4.又治一老人,

眠食均减,头顶痛,

右脉虚,左脉枯。

年余矣。

方用:黑豆五十粒煎浓汤,吞半钱理中丸,二服而愈。

机理:此病左脉枯,应用阿胶以润木气。因其食少,阿胶败脾,改用黑豆润木不败脾所以效也。

以上四案历治不效者,只知头痛医头,脚痛医脚不知整个治法,不知治中气之故也。

此方干姜极热,热则燥肺。

阿胶极腻,腻则湿脾。

初学脉法不精,可用四君子汤代理中汤,用黑豆代阿胶亦效。

四君子汤党参白术茯苓炙草各一钱以补中土之气,黑豆四钱以润降胆经,

原则是一样的,不过真有中寒者,无干姜不能温中寒也。

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