从《本草纲目》发现治风湿寒性关节痛有效方，配伍严谨，用药精当

第 2377 期

作者 / 王清安 王世毅 河南遂平县石寨铺医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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黑神丸治疗风湿寒性关节痛32例

黑神丸见于李时珍《本草纲目》，系附于乌头条下的一则主治风湿痹木验方，原方为：“草乌头连皮生研、五灵脂等分为末，六月六日滴水丸弹子大。四十岁以下分六服，病甚一丸作二服，薄荷汤化下，觉微麻为度”。多年来，我们在临床上对该方进行加工改进，用于风湿寒性关节痛患者32例，取得了较好疗效，现报道如下。

一般资料：本组32例中，男21例，女11例；年龄最小21岁，最大63岁，平均41.2岁；病程最短者6个月，最长者21年，平均6.4年；本组病例的病因以外出感受风寒常见，共16例；

其次为长期居住潮湿寒冷环境，共10例；汗后淋雨或涉水4例；产后受风寒1例；原因不明1例。本病四季均可发生，但以冬、春季较多，受累关节可见于腕、肘、肩、腰、臆、膝、踝等大关节，但以腰膝为多。

治疗方法：药物组成：生川乌(去皮脐)、五灵脂(去砂土)各150g，共研细末，加入冰片、麝香各1.5g；以鸡血藤250g煎取浓计，共和为丸，每丸重3g。服用方法：每日2次，早晚各服1丸；生姜汤或黄酒送服。服后如无不适，可每次加服1丸。注意事项：方中川乌为有毒之品，应密切注意服药后之反应，不可冒然超量服用，倘服用过量、反应严重者，可煎服二花、绿豆、甘草汤即可缓解。

治疗结果：疗效判定标准：参照第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议(昆明)修订的风湿寒性关节痛疗效标准。

本组32例，进期治愈10例，占31.25%1显效14例、占43.25%；有效7例，占21.86%；无效1例，占3.21%；总有效率96.88%。

典型病例：李某，女，60岁。1992年10月5日诊。主诉；约20年前外出劳动，汗后坐卧湿地休息、自此后即感腰腿酸沉疼痛，并还渐加重：服中、西药物(含徼裘类)后，腰痛减轻，但双胞疼痛不减，伴麻木痰软，双足发凉。近三年来已不能行走，每遇阴雨天气则症状加重，遍用针药，疗效不佳。检查：双腿肌肉萎缩，左足外翻，不能站立，左侧环跳，胭窝处压痛。化验：ASO阴性，RF阴性，ESR54mm/b。诊脉沉细无力，舌淡苔白。诊为风湿寒性关节瘤并下肢瘫疾。治当行气活血、祛风微寒除湿。然此积年痴疾，绝非一般之药可解，故试投黑神丸二剂。药后症状大减，并能站立，又一剂，已能拄杖外出活动矣。