痴呆症——中药治疗

一、痴呆症的中医分类

中医：本病属于善忘，郁证，癫证范畴。《内经》"肾主骨生髓，通于脑"。《千金翼方》"人五十以上阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰"。《医林改错》"小儿无记性者，脑髓未满，高龄无记性者，脑髓渐衰"。

髓海空虚，肝肾不足，心肝火旺，气滞血瘀，痰浊蒙窍，为本病之根源。

（1）心肝火旺：

神情紧张，多言妄语，坐卧不宁，头晕头痛，心烦目赤，失眠多梦，急躁易怒，咽干舌燥，小便黄大便干，舌红苔黄，脉弦数。

黄连6g，黄芩10g，大黄10g，栀子10g，龙胆10g，丹皮15g，菖蒲18g，益智仁15g，远志15g，生龙牡（先下）各30g，磁石（先下）30g。水煎每天三次服用。

（2）肝肾不足：

耳鸣耳聋，头目眩晕，腰膝酸软，双耳重听，沉默寡言，面色憔悴，迟钝呆板，形体消瘦，四肢麻木，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。

生熟地各15g，当归15g，枸杞15g，丹参25g，远志15g，菖蒲15g，益智仁15g，生龙牡各（先下）30g，龟板胶（烊化）10g，阿胶（烊化）10g。水煎每天三次服用。

（3）脾肾两虚：

还少丹：黄精（炙）36两，党参（去芦）16两，山药24两，大茴香24两，远志（炙）24两，甘草24两，苁蓉（炙）24两，牛膝24两，九菖蒲24两，茯苓24两，熟地24两，莲须24两，杞子24两，五味子（炙）24两，续断24两，巴戟肉（炙）24两，楮实子24两，杜仲炭24两，山萸肉（炙）24两。 

（4）髓海空虚：

智力下降，头晕耳鸣，倦怠思卧，神情呆滞，言语不利，定向障碍，行动困难，舌淡苔薄白，脉细弱。

方一：熟地15g，枣皮15g，淮山20g，郁金15g，菖蒲20g，远志15g，制黄精15g，骨碎补20g，狗脊20g，五味子25g，龟板胶（烊化）10g，紫河车10g，鹿角胶（烊化）10g。水煎每天三次服用。

方二：七福饮：人参6克 熟地9克 当归9克 白术(炒)5克 炙甘草3克 枣仁6克 远志5克(制用)

方三：补肾活血化瘀汤： 黄芪30克，熟地15克，益智仁10克，地龙12克，山萸肉10克，鹿角胶15克，丹参20克，白芍15克，郁金10克，远志10克。水煎服，每日1剂。本方补肾益气、活血、化痰。适用于肾虚精亏、痰瘀、阻窍者。

（4）痰蒙清窍：

智力减退，哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，头目眩晕，头重如裹，倦怠嗜睡，脘腹胀满，口粘多涎，舌淡苔白腻，脉濡滑。

方一：化痰开窍：郁金、菖蒲、远志、贝母。

方二：天麻15g，白术15g，茯苓25g，法半15g，胆星15g，菖蒲20g，远志15g，益智仁15g，厚朴12g，郁金15g，藿香10g。水煎每天三次服用。

方三：涤痰汤：法半夏10 g，广陈皮6 g，云茯苓10 g，鲜竹茹10 g，石菖蒲6 g，天竺黄10 g，生牛十蛎18 g，地龙10 g，川杜仲12 g，杜红花5 g，江枳壳10 g，生甘草3 g。

（5）气滞血瘀：

智力低下，言语颠倒，善忘易惊恐，思维异常，行为怪异，口干不欲饮，肢体麻木，肌肤甲错，双目晦暗，舌暗有瘀斑苔薄白，脉细涩。

当归15g，川芎15g，地龙15g，枳壳15g，丹参25g，赤芍15g，鸡血藤25g，水蛭6g，菖蒲15g，远志15g，益智仁15g。水煎每天三次服用。

（6）瘀血内阻：

病久不愈者，多由气及血，瘀阻心窍，要佐以活血收效。

1、通窍活血汤：赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)

2、开窍化浊，活血清热：煤气中毒后痴呆：当归9克，丹参30克，乳香、没药各6克，连翘9克，桑枝30克，至宝丹2丸(早、晚分服)。10日痴呆稍有改善，有时能知饥饱，一月后，饥饱、口渴已完全知晓，连续治疗两月诸证全消。

二、小儿痴呆：

男孩，出生后发现痴呆，3周岁后，走路仍然不稳，说话迟涩，走路不稳，二十步后即摔倒在地，不知饥饱。家中两个舅舅，两个舅爷均是此病，其舅爷已50多岁，不能料理生活，舅舅二三十岁也不会料理生活。

见舌苔薄白，脉弦细。综合脉证，此证发于先天其病在肾，语迟神明昏乱，其病在心。乃拟补心肾，化痰涎，地黄饮子加减。

处方：生地12克，山萸肉4克，石斛3克，麦冬4克，五味子3克，菖蒲3克，远志3克，茯苓3克，大云5克，附子1克，肉桂1克，巴戟天4克，薄荷1克。

服药40剂后，走路较前有力平稳，说话增多，继服40剂，能自由跑步，说话灵活了。

三、预防痴呆——三样中药让老人远离痴呆 

三味中药，当茶喝：远志，益智仁，伸筋草。

说明：一次冲开水泡上后，喝完再冲。喝干药茶再添水。

四、老年痴呆验方

痴呆方—1—回春饮--老年体衰痴呆，脑血管病所致头目眩神萎痴呆

组成：黄芪30g 川芎15g 葛根30g 麦冬15g 锁阳15g 石菖蒲10g 制南星10g 首乌15g

主治 老年体衰及老年痴呆，脑血管病所致之头目眩、神萎痴呆、精神淡漠、健忘乏力、反应迟钝、行动不利、胸闷气短等症。

按 老年痴呆归属于痴呆病范畴。《灵枢》中述：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。老年痴呆为本虚标实之病证，其本虚为肾虚（包括髓虚）、气虚（兼有阴虚、阳虚、血虚）、其标实为兼夹瘀滞、痰浊。回春饮以黄芪为要药。益气补元，升提清阳；川芎、葛根为臣药，活血化瘀，升清解肌。辅以麦冬、首乌、锁阳养心益肾，育阴助阳；佐以石菖蒲、制南星共奏化痰降浊，开窍醒脑之功。全方功能益气活血，育阴助阳，化痰醒脑。每日1剂，三个月为1疗程。

痴呆方—2—中风面瘫痴呆癫痫神方七味追风散--沈阳长名医:

秘方：羌活12克，白芷12克，川芎12克，天麻12克，全蝎6克，僵蚕12克，地龙12克。

用法：上药共为细末，或制水丸，每服9克，温开水送服，一日3次。亦可作为汤剂煎服，唯全蝎宜研末冲服。一般可先服几剂汤剂，然后制丸剂缓调。

方解：本方具有疏风散邪，活血通络，利窍醒脑之功。主治头痛、眩晕、中风、面瘫、痴呆、颤证、癫痫等患者。脑居高位，最易受风;脑为清窍，病多生风。

脑病过程中，往往既有外风又有内风，或外风引动内风,或内风兼感外风,内外合邪相因为患，难以截然分开，从而导致病情复杂多变及治疗上的困难。治疗脑病,不仅需用补肾填精、益气养血、活血通络、化痰开窍等法，尤其需用治风之品。

痴呆方—3—老年斑-首届国医大师颜德馨

患者脉象略数而弦，舌色偏紫，舌苔偏黄而薄。老人的脸和手有很多老年斑，几乎连成片。

桃仁，红花，赤芍，川芎，生蒲黄，柴胡，郁金，远志，通天草各9克，丹参15克，菖蒲6克，水蛭粉（吞）3克，檀香1.5克，生麦芽30克。

服药15天以后，神志开始清醒，可以正常交流。睡眠质量还是不好，而且白天头晕。原方加磁朱丸，又调治了两个月，整个人基本恢复正常，生活可以自理。

老年斑太多会有气滞血瘀的问题。血淤阻滞于内，直接影响到心神，同时令脑窍闭塞，形成了老年痴呆。

方解：

桃仁，红花，赤芍，川芎，蒲黄，丹参，水蛭粉，用于活血化瘀；柴胡，郁金，檀香，用于疏肝理气，使得气行则血行。远志，菖蒲，用于开窍醒神。通天草，引药性上行入脑。瘀血得化，神机得畅，他的脑袋就好使了。

痴呆方—4—活血化瘀汤——国医大师颜德馨

颜德馨经验方《首批国家级名老中医效验秘方精选(续集)》

生地15克，赤芍15克，川芎9克，红花9克，水蛭粉(吞)3克，石菖蒲15克，远志9克，茯苓9克，黄连3克，通天草9克。每日1剂，水煎服。

活血化瘀，通窍醒脑。瘀血内阻之老年性痴呆，多梗塞性痴呆。一症见表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目暗晦，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

痴呆方——吕继端--益智灵治疗老年痴呆经验 中风后遗症痴呆

   益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方，后经先生不断完善组方，用来治疗老年痴呆，疗效明显。

   菟丝子24g 熟地20g 巴朝天20g 丹参20g 浙贝母15g 人参lOg 天冬10g 辛夷l0g 法半夏10g 炙远志6g   制胆星10g

 肾虚髓空为本，痰阻血瘀为标，形成本虚标实的病理变化。盖肾藏精，主骨，生髓，髓通于脑。王清任说“高年无记性者，脑髓渐空”，故用“三才”(天冬、熟地、人参)、菟丝子、巴戟天益肾填精生髓，为治疗本病的主要药物。除肾虚外，多兼痰浊阻络，蒙蔽清窍，而致神机不爽。《景岳全书》说：“痰迷心窍，则遇事多忘”，故配远志祛痰利窍，安神益智。《药性本草》载远志有“治健忘，安魂魄，令人不迷”的作用。加法半夏、浙贝母、制胆星涤痰开窍醒神。亦因由痰生被，阻滞脑络，使脑气与脏气不能相接，肾之精气不能上输，脑失所养，则机灵记忆渐无，故佐丹参化瘀通络；使以辛夷，上通脑窍，下通心肾，又助化痰开郁，活血通络。   

脑梗痴呆——血管通了人就清醒了

男，70岁，在8年前，曾经患过脑溢血抢救后右侧偏瘫。最近3年，患者的神志逐渐出现问题，记忆力下降，方向感明显下降，连亲人都不认识了，后来经过检查确认为多发性脑梗塞、脑萎缩。就诊时，患者污言秽语、谩骂不休，性情急躁，对答杂乱，言语表达一片混乱，舌紫，苔薄黄，脉象弦数。

诊断：血瘀引起的痴呆，中医认为，血瘀阻滞，元神之府失养，所以神识不清。淤热互结，则热扰心神，患者会出现烦躁、不安、打人毁物的倾向。治宜活血化瘀。

处方：生地、赤芍、川芎、红花、水蛭粉、石菖蒲、远志、茯苓、黄连、通天草

方解：赤芍、川芎、红花、水蛭粉活血化瘀；生地来滋补阴血；石菖蒲和远志可以开窍醒神；黄连和茯苓能清热安神；通天草清热解毒、利尿降逆。

服用1个月后，烦躁减轻，情绪开始安定。稍作加减调整，服用了半年，可以认出熟人，能正确回答问题，情绪安定，心情开朗，说话的时候基本可以听得清楚，而且记忆力有所提升。

痴呆：健脾活血益智汤   

磁石30克，石菖蒲10克，鹿角霜20克，肉苁蓉10克，桃仁10克，红花12克，川芎15克，山药20克，云茯苓15克，核桃仁10克。水煎服，每日1剂。本方健脾活血，开窍益智。适用于老年痴呆脾虚兼瘀者。

痴呆-胆星生枣仁汤-癫狂神效验方：

秘方：胆星、生枣仁、远志、茯神、柴胡各三钱，半夏曲、陈皮、广木香、砂仁各二钱。

用法：共研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。以朱砂三钱研末为衣，每次服49丸。温开水送服。

方解：本方对新旧患者，效验如神。荐方人：周洪范 台湾国际级名老中医

痴呆—1—脑萎缩1

科技工作者，60岁患老年痴呆，记忆力差，不爱说话，晚上睡不好。诊断为额叶萎缩。神情萎靡不振，伴随耳鸣、头晕、听力下降，视力模糊，看似痴呆。脉细涩，苔白薄而腻，舌淡胖，舌边有齿痕，舌面有瘀斑。

夜交藤、黄芪、葛根、炒枣仁各30克，赤芍25克，天竺黄、合欢皮各20克，淫羊藿、沙苑子、石菖蒲、何首乌、当归、麦冬各15克，全蝎10克。服药半月，自觉精神抖擞，记忆力有所恢复。稍作加减，服用两月后，诸证大减。最后，再用30剂，诸证悉平，生活基本回复正常。

痴呆—2—脑萎缩、脑痴呆方 

黄芪20克，当归、党参、白术、钩藤各15克， 赤芍、川芎、葛根、石菖蒲、益智仁、天麻、扁豆各10克，每日一剂，水煎服二次，常服，治疗脑萎缩显效。

痴呆—3—脑萎缩、老年性痴呆：

桑葚子、黑芝麻、黑豆、谷牙、麦芽各30克，黄芪、熟地、菟丝子各15克，党参、枸杞子、全虫、地龙各10克，水蛭、土鳖虫、柴胡、羌活、陈皮各6克，每日一剂，水煎服二次，服一个月显效。

老年性痴呆：

桑葚子50克，核桃仁30克，粳米100克，一起煮粥，每日吃一次，久服奇效。

老年性痴呆：

银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。。

痴呆方——桃仁复苏汤：

桃仁10克，生大黄10克，甘草6克，玄孙明粉10克(分冲)，桂枝10克，龙骨(先煎)30克，牡蛎(先煎)30克，朱茯神15克，菖蒲10克，远志10克，蜈蚣2条。

痴呆方——络通开窍、精充灵复——良方：

远志30克、山稔果50克、合欢花15克、石菖蒲10克、益智仁30克、珍珠10克、半夏30克、地骨皮50克、玛瑙10克、复枯草15克、天精芽10克、红景天30克、藏红花3克、菟丝子30克、穭黑豆30克。

名医秘方：脑血栓痴呆半身不遂-朱良春1号秘方:

【药物组成】:

钩藤15g~30g、石决明30g、生石膏30g、瓜娄30g、生军10g、川芎15g、红花15g、土虫10g、桃仁10g。

【适应证】:

脑血栓急性期，中风初起。血压偏高(超过160100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌强、语蹇、头晕、头痛、烦燥或嗜睡、大便秘结、舌红、苔黄厚、脉弦数有力。

【随证加减】:

1.有意识障碍者，加羚羊角粉1.5~5g(冲)并服安宫牛黄丸或至宝丹，每次一丸，日二次。2.舌红苔少干者，去石膏、瓜娄、生军，加生地20g玄参15g白芍10 g。3.大便秘结用番泻叶10g泡水饮。4.痰多、失语、苔腻者，加菖莆10g郁金10g竹沥30g(冲)天竺黄10g。

名医秘方：脑血栓痴呆半身不遂-朱良春2号秘方:

【药物组成】:

黄芪15g~30g、红花10g~15g、川芎10g~15g、赤芍10g、当归15 g、挑仁10g、土虫10g

【适应证】:

脑血栓恢复期，血压和颅内压不高，偏瘫，肢体稍有动意或肌张力较前增强，舌质紫暗，或有瘀斑，或舌质胖嫩，脉弦缓无力，腑行通畅。

【随证加减】:

1.大便干者，加瓜娄与生军10g。2.舌强语蹇，加菖莆10g郁金10g。

3.舌胖嫩加仙灵脾15g巴戟15g。4.偏瘫，肢体久不恢复，酌加山甲9g水蛭6g冲服。

名医秘方：脑血栓痴呆半身不遂-朱良春3号秘方:

【药物组成】:

生地25g、山萸10g、山药10g、麦冬10g、石斛12g、牛夕10g、巴戟15g、丛蓉15g、菖卜10g、志肉10g、肉桂3g、黄芪30g、川芎6g、全蝎3g~6g。

【适应证】:

脑血栓后遗症，或伴脑软化患者，症见意识朦胧，或痴呆健忘，舌强语塞，肢体不遂，眩晕，大小便失禁，舌红干或胖嫩，苔白或黑润，脉况细弱，或虚大无力。

【加减同前】

均为水煎服。

痴呆——补阳气治痴呆

人参（先煎）3克，薏苡仁15克，茯苓15克，熟附子10克，干姜10克，炒白术10克，半夏6克，苍术6克，炙甘草5克，肉桂（后下）3克。水煎服。服药9剂，下肢浮肿有些消退，饭量见长，大便成形。其余症状没有明显好转。继续用1个月，另服金匮肾气丸，患者流口水现象大大好转，小便失禁消失，四肢温暖。后，用金匮肾气丸和四君子汤合方加减调养。一年多后，患者生活可以自理，能从事简单的家务。头脑反应也比以前强了很多。

痴呆——脑动脉硬化、多发性脑梗死

【组成】：石菖蒲10g，郁金10g，半夏12g，陈皮10g，甘草10g，枳实10g，竹茹20g，水蛭10g，决明子15g，焦山楂30g，葛根30g，丹参20g。

【功能】：逐瘀通络，豁痰开窍。

【主治】：脑动脉硬化、多发性脑梗死等所致痰瘀互结型血管性痴呆。

【用法】：每日1剂，水煎早晚分服，1个月为1疗程，3个月为1周期。

【方解】：血管性痴呆，属于祖国医学“呆病”的范畴，为痰瘀互结，阻塞脑窍所致。本方是在温胆汤的基础上加减组成，可逐瘀通络，豁痰开窍。方中石菖蒲能改善大脑因缺氧引起的脑功能减退、记忆力障碍，能调节神经功能和脑内5-羟色胺水平，并对乙醇引起再现缺失有改善作用；石菖蒲与郁金合用，可对中枢神经系统起兴奋和苏醒作用；水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素。有防止血液凝固和溶解栓子的作用；山楂可降低血脂，延缓动脉硬化，扩张血管，降低血压；丹参具有降低细胞内胆固醇合成及抗脂蛋白氧化作用，可降低血脂，防治动脉粥样硬化，显著改善局部血液循环，达到促进细胞再生作用；葛根具有降压、扩张冠状动脉和脑血管作用，使脑血流量增大，能提高局部微循环血流量，对微循环障碍有明显改善作用；决明子降压降脂。诸药与温胆汤相结合，理气清热，豁痰开窍，化瘀通络，可使瘀祛痰清，脉络得养，脑康体健。该方可改善语言功能，增强记忆力，改善认知和行为能力，促进智能的恢复，还可促进中风恢复期及后遗症的康复。

【临床应用】：若见饮水即呛，舌强语言不清，可加川贝、炙远志；上肢偏瘫加桑枝、白花蛇；下肢瘫痪加桑寄生、川断、土鳖虫；舌红、唇红、口干，加石斛、麦冬、焦山栀；患肢手足肿胀加薏苡仁、防己、红花；伴有高血压眩晕加夏枯草；心烦易怒加丹皮、合欢皮；口眼目闰动者加天麻、钩藤、石决明；大便不通加用火麻仁、杏仁；小便失禁加桑螵蛸、益智仁。

痴呆——验方1

白术10克，半夏12克，陈皮10克，枳实9克，竹茹6克，茯苓12克，石菖蒲15克，远志10克，枣仁10克，龙齿10克。水煎服，日1剂。 适用于痰浊阻窍所致的老年性痴呆。症见：精神抑郁，神情呆滞，默默不语或喃喃独语，闭户独处，恶于见人，脘腹胀满，纳呆不食，口多痰涎。舌苔白腻，脉沉滑

痴呆——验方2

川芎10克，赤芍12克，桃仁10克，红花9克，丹参9克，地龙2克，葱白9克，石菖蒲9克。水煎服，日1剂。 本方适用于淤阻脑络所致的老年性痴呆。症见：久病痴呆，喜忘善怒，反应迟钝，胸闷急躁，沉默寡言或妄思离奇。舌质暗紫，或有淤点淤斑，脉弦细或涩。

痴呆——验方3

柴胡12克，香附9克，川芎9克，佛手10克，合欢花10克，当归10克，白芍12克，柏子仁10克，炙甘草9克，大枣10克，白术12克，茯苓9克。水煎服，日1剂。 本方适用于肝郁血虚所致的老年性痴呆。症见：神情呆滞，精神恍惚，频频叹息，悲伤欲哭，胸闷胁胀，急躁易怒，虚烦不眠。舌质淡，脉弦细。

痴呆——验方4

当归10克，龙眼肉15克，制首乌10克，黄芪10克，党参9克，白术9克，茯苓10克，甘草6克，枣仁6克，远志10克，石菖蒲12克，广木香10克。水煎服，日1剂。 

 本方适用于心脾两虚所致的老年性痴呆。症见：久病体衰，精神恍惚，呆滞如愚，动作迟缓，心悸气短，头晕眼花，失眠多梦，纳呆食少，倦怠乏力。舌质淡，脉细或弱。

痴呆——国医大师张琪教授验方

病因病机

为脑与脊髓病变。脑为髓海，肾主骨生髓，肾中阴阳化合为髓。肾为封藏之本，阴阳互根，久病易阴阳互累，阳损及阴，阴损及阳，变为阴阳两虚发为本证。

治疗方法

症状表现为健忘，性格改变，反应迟钝，语言表达不清，舌质紫暗，苔白腻，脉沉迟者，多系心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充而致，治宜补肾健脑养心，填精益髓，可加减应用下方。

处方：熟地、丹参、葛根各12克，巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、茯苓、益智仁、赤芍、地龙、麦冬、石菖蒲、远志各10克，红花，川芎、胆南星、鹿角胶（烊化）、甘草各8克，制附子（先煎）、肉桂各4克。用法：水煎分3次温服，每日1剂。

典型病例

中医辨证为心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充，治宜补肾健脑养心，填精益髓，同时佐以活血通络。处方：熟地、山萸肉、益智仁、丹参、赤芍、地龙、葛根各20克，川芎、石斛、肉苁蓉、五味子、石菖蒲、远志、巴戟天、鹿角胶（烊化）、红花、胆南星、甘草各15克，肉桂、制附子（先煎）各5克。水煎分3次温服，每日1剂。服药30剂，语言表达基本清楚，夜间睡眠良好，服药期间情绪稳定。前方加龟板15克，加强滋阴之力，又服60剂，疑心明显减轻，精神放松，饮食睡眠良好，嘱其停药观察，家属恐其前症复作，不同意停药。又自行令病人服药30剂，精神已如常人，面色红润，双手及颜面老年斑明显减少，须发稀少亦有所改善。随访无复发。

方解

方中熟地、山萸肉滋补肾阴，肉苁蓉、肉桂、巴戟天、制附子温壮肾阳；石斛、麦冬、五味子滋阴敛液，使阴阳相配；石菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰。全方壮阳滋阴，填精益肾，生髓充脑。阴阳平，气血盈，精髓盛，脑窍充，其病自愈。鹿角胶味甘咸，性温，归经肝肾，为血肉有情之品，可补血生精，温补下元；益智仁味辛，性温，归经脾肾，本品能温肾助阳，补益命门，敛摄肾气。二者相伍，补敛相合，阴阳同调。阴阳和、精血旺、脑髓充，其病自消。丹参、川芎、地龙、红花、赤芍活血化瘀，顺通脑络；胆南星涤痰散结，畅利清窍。诸药相伍，可使痰瘀去，脑络通，清窍利，其病自解。葛根味辛甘，性平，归经肺、脾、胃，本品气味俱薄，轻扬升浮，能入脾胃以升清气，鼓舞清气上行以布精津。张老在此用本品以作为舟楫之剂送诸药直达病所，配以甘草补益脾胃，调和诸药。二药相伍，共奏升达清阳，固护后天，载药上浮之功。清阳升，脑髓充，其病自退。

痴呆——醒脑汤-中风（脑梗塞、脑出血）

组成：西洋参3～6克，黄芪15～20克，当归10～12克，川芎12～15克，水蛭3～6克，地龙10～12克，三七粉3～6克，远志6～10克，菖蒲6～10克，冰片0．3克，功能：益气活血，醒脑开窍。

主治：中风（脑梗塞、脑出血）后遗症、血管性痴呆、脑萎缩。?

用法：黄芪、当归、川芎、水蛭、地龙、远志、菖蒲等药先用水浸泡20分钟（亦水没过药为准），然后用武火（大火）煎开后改用文火（小火），煎煮30分钟，共煎两次。西洋参文火另煎。二煎液兑参，冲服三七粉、冰片。

方解：中风后遗症出现半身不遂、肢软无力、健忘、痴呆等，陶教授多从气血辨证。他认为至中风后遗症期患者多气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气虚血瘀，脉络痹阻，而脑窍不利，肢体萎废，故气虚血瘀是病机关键所在，所亦治疗采用益气活血、醒脑开窍之法。

方解：

黄芪大补元气，使气旺亦促血行，祛瘀而不伤正。西洋参助黄芪补气，补气而不伤阴。当归活血养血，有祛瘀而不伤好血之妙。川芎、三七粉、水蛭助当归活血祛瘀，地龙通络，远志、菖蒲安神益智、开通心窍，冰片香窜善行，无处不到，通诸窍，更能清心醒脑，诸药合用共奏益气活血、醒脑开窍之功。

五、痴呆古方

1—《和剂局方》局方至宝丹：

主要用于治疗中暑、中风、温病之痰热内闭，神昏谵语，痰盛气粗，痉厥抽搐和小儿急惊。吴鞠通于原方稍事加减，主要用于“太阴温病……神昏谵语者”和“卒中寒湿，内夹秽浊……语乱者?”吴氏认为此方“荟萃各种灵异。皆能补心体，通心用，除邪秽，解热结，共成拨乱反正之功。”

2、张锡纯活络效灵丹：

用于气血凝滞，痰癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外溃疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。本病肢体不灵活，神识呆钝，舌红无苔，脉细数，正瘀血阻滞经脉，痰热秽浊扰于心神所致，故以活络效灵丹、至宝丹而获愈。

3、《医林改错》癫狂梦醒汤：

脑血栓后一年来，神识一直不正常，时而呢喃妄语，饮食不知饥饱香臭污秽，时而瞪目直视流涎，左侧痉挛性瘫痪。舌苔黄白厚腻，脉沉滑数。此痰火郁结蒙蔽心窍，气滞血瘀，筋脉失和之证。

桃仁9克，香附、青皮、柴胡、半夏、木通、赤芍、腹皮、陈皮、桑皮、川芎各10克，苏子30克，甘草15克。10剂稍知饥饱，呢喃妄语减少，20剂饥饱全知，并偶尔能与客人对话，走路亦稍稳健。方中柴胡、香附、赤芍、青皮、陈皮、腹皮、甘草的理气疏肝；桃仁、赤芍活血；半夏、青皮、陈皮、桑皮、苏子化痰；木通泻火，故可用于气滞血瘀，痰火郁结的痴呆、神昏、谵语等证。

当代著名中医方

动脉硬化——山药黄芪生地粥——中医教授 罗大伦

软化血管方：黄芪15克，生地黄10克，山药250克，粳米50克，一起熬煮。

山药是食药两用的好食材。味道甘甜，有健脾补肾的功效，对于高血压患者的动脉硬化有很大的帮助。

冠心病——邓氏温胆汤——国医大师 邓铁涛

冠心病是一种常见的心脏病，一般表现为胸腔中央发生压榨性疼痛，严重的还可以迁延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。对于冠心病，邓老具有多年的临床经验，他针对南方人多为气虚痰阻的病理特点，提出了“正虚为本，邪实为标”、“五脏相通，心脾相关”、“痰淤相关，以痰为主”的冠心病三大论断。

在治疗上，他主张益气除痰祛淤，喜欢用温胆汤加参（党参、丹参），被同行推为“邓氏温胆汤”。

竹茹10克，枳壳6克，橘红6克，法夏或胆南星10克，云苓12克，甘草6克，丹参12克，党参15克（若口干，改党参为太子参30克）。水煎服。

慢性支气管炎——小青龙汤——国医大师 裘沛然

慢性支气管炎的主要症状为：咳、痰、喘，如果不加以调理治疗，很有可能会演变成“肺心病”，这时就会伴有浮肿、心悸等症状。裘教授认为，其病机的中心环节是“痰”和“气”。痰滞气道则咳、则喘，痰饮泛滥则肿、则悸。肺主气，肺气壅满、上逆，也可致咳、致喘，肺气虚弱亦能出现虚喘，气虚津化为痰，则痰益甚，两者可互为因果。

凭借多年积累的临床经验，再加上对中医文献典籍的研究，裘老提出了用小青龙汤治疗慢性支气管炎的主张。

麻黄12～15克，桂枝10～20克，细辛6～12克，干姜9～15克，龙胆草9～15克，黄芩12～30克，甘草9～15克，五味子9～12克，桃、杏仁各12克，制半夏15克，紫菀15克，前胡12克，枳壳15克。每日水煎1剂。温肺化饮，清化痰浊。各种慢性支气管炎及哮喘。

高血压--四草汤——董建华教授

北京中医学院东直门医院教授 董建华介绍，对于高血压，我推荐一款四草汤。

取黄精 20 克，夏枯草 15 克，益母草 15克，车前草 15 克，莶草 15 克。眩晕、手麻、肿胀兼有高血压者。1 日 1 剂，水煎服。

现代药理研究表明，方中黄精、夏枯草、益母草均有良好的降压作用；益母草、车前草又有良好的利尿作用，故又可通过利尿而降压。

防中风——红花丸——中医教授 王志新

河南中医学院一附院脑病科教授 王新志说：

心血管病人最大的隐患就是中风，防治中风，我这有个用了30 多年的药方——红花丸，每次我都会推荐给来看病的患者。

沙苑子、龟板、菟丝子、赤芍、红花各 15 克，丹参 30 克。此方可活血通络、降脂降压、抗动脉硬化。不用熬，直接把药材磨成粉装入胶囊。每天吃 3 次，每次 6 克即可。

糖尿病——不苦的甜药降血糖——国家级名老中医 陈文伯

北京鼓楼中医院原院长、国家级名老中医 陈文伯针对糖尿病病理，独创了不苦的甜药。

枸杞 10-15 克，地骨皮 10-15 克，麦冬 10 克，大生地 10 克，夏枯草 10 克，用平没过药材的水煎煮。它对糖尿病前期至中期有很好降糖效果。需要注意的是，这个方子是针对大多数体质燥热的人而设计。如果脾胃虚寒的人，则应适量加入山药、白术、人参等药调节。

关节炎——中药热敷——知名专家 解发良

湖南省中医药研究院附属医院知名专家 解发良介绍：

骨性关节炎是一种退行性病变，主要症状是关节疼痛、肿胀、活动受限等。骨关节炎患者在夏季应注意不要贪凉，空调温度不要调得过低。患者可在每年的夏季用中药热敷的方法进行治疗。

透骨草、伸筋草各30克，苏木、海桐皮各20克，嫩桑枝、威灵仙各 15 克，红花、鸡血藤、白芷各 12 克，乳香、没药、川乌、草乌、秦艽、全当归各 9 克。用布包裹药后放入锅中，加入 1000 克清水煎煮 40-50分钟后取出药包，将两条毛巾浸于药液中，待药液温度凉至 38-42摄氏度时，取出毛巾敷于患处。每次敷 30-40 分钟（要保证药液的温度保持在 38-42 摄氏度）。每日可敷 1-2 次，每治疗一周后，要间隔 2 天时间，21 天为一个疗程。一般每剂药可连用 2-3 天。

失 眠——自制安神助眠膏——妇科主任 陈霞

南京市中医院妇科主任医师 陈霞介绍了这款助眠膏，膏方制作虽然比较麻烦，但是疗效显著。

炒枣仁、阿胶、枸杞、百合各 100 克，红枣 30 枚，合欢皮、茯神各 50 克，珍珠粉 30 克，莲子心 20 克，木糖醇适量。

把炒枣仁、百合、红枣、枸杞、合欢皮、茯神、莲子心放进一个大砂锅里浸泡3 小时，把阿胶掰碎放进碗里，然后加入一点黄酒（黄酒要没过阿胶面），同样浸泡 3 小时。然后再找一个小碗，用温水把珍珠粉一点一点化开。

3 小时后，将砂锅内的药用大火烧开，再改用小火煎煮一个半小时，随后滗出第一碗药汤。接下来，重复上面的方法，再煎出第二碗药汤和第三碗药汤。把三碗药汤静置 30 分钟让药渣沉淀。同时把浸泡着阿胶的碗放进蒸锅，用中火隔水蒸 3个小时左右。

接下来把三碗药汤都倒进干净的砂锅里，大火烧开，等到药汤里的水分蒸发得差不多时换进一小锅里，改成小火，把蒸锅里已经融化好的阿胶加进去，然后再把调好的珍珠粉也放进去。

边搅拌边加入木糖醇（如果血糖没问题，也可把木糖醇换成蜂蜜），等药汁越来越黏稠时装进小罐里，安神助眠膏就做好了。每天空腹服用 1汤勺，一罐可以服用 7 天。等到病情完全好转后停服。