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小柴胡汤为什么能治疗感冒呢？ 小柴胡汤能够帮助三焦恢复气化功能。 只要恢复了三焦的气化功能，三焦能够正常地把这些营养物质送到五脏六腑，五脏六腑就能各司其职地完成自己的气化功能，然后机体就有了足够的正气，可以对抗这些病邪了，很多病就能不治而愈——肺主皮毛，肺的气化功能恢复了，它就能通过发汗的方式把病邪去掉了； 比如说大肠有湿热，肠的气化功能恢复了，就能恢复往下排泄从而实现更虚更实的功能，病邪直接随着大便排出去了； 比如你胸胁闷胀，当肝的气化功能恢复了，它自己就疏泄了气郁； 有心慌、心悸之类的不舒服，当心脏的气化功能恢复了，心脏的功能也就恢复了，这些问题往往也解决了； 你的手脚怕凉了，恢复了肾的气化之后，肾的功能正常了，你手脚就不凉了。 小柴胡汤看起来像个万金油的方子，其实它只是帮助人体自愈而已。 小柴胡汤的组方中，柴胡能推陈致新，能够去掉三焦的痰湿，黄芩有清热的作用，能够清掉少阳郁的相火，半夏本身有化痰和通阳明腑的作用，也有把痰湿直接化掉的作用，生姜可以走太阳的表，可以发汗，所以小柴胡汤虽然是少阳的主方，但是它其实兼顾了阳明，也兼顾了太阳。 小柴胡汤原方中还有人参，人参大补元气，安神。 人参是少有的补元气的药，换成党参就没那么大的力度了。 小柴胡汤中的甘草、大枣是补脾的，还补气。 本方给机体提供了元气来帮助三焦运行，这样一来，三焦一通，头尾各环节就都通畅了。 结尾环节中，该怎么排的就怎么排。
小柴胡汤既清三焦痰湿又补元气加强三焦的运转，这样一来，五脏六腑各司其职，很多病就不治而愈了。 综合上述，我们可以知道，津液是人体需要的营养物质，是五脏六腑都需要的营养物质，它靠三焦的元气来分发。 如果三焦出现了问题，五脏六腑就不够发“工资”，就没有人愿意老老实实干活。 只有恢复了三焦的气化功能，它能够正常地分布这些津液，大家才能够各司其职，去对抗病邪。 由于三焦的结构的问题——三焦是一个孤腑，它没有正儿八经的通道，所以容易堆积垃圾与污水，它的结构决定了它出这种问题的概率比较高。 针对垃圾，要么把这些污水和垃圾转化成有用的东西——转化为津液，重新利用；要么通过大便小便、出汗和呼吸来排掉它。 只有这样，我们才能够让人体恢复正常。 三焦得上下运行水液保证五脏六腑有“饭”吃，如果三焦受阻，水液分布就会不均，导致津不上潮，出现口干、咽干或口苦的现象，还可能造成大便不通畅、便干。 三焦得实现元气的升降出入以温养五脏六腑，如果一个人的元气不能够正常地运转的话，造成热量分布不均匀，就很容易出现气的升降异常导致上热下寒，上面长痘痘，下面脚冰凉； 气的出入异常如寒热往来或怕冷又怕热，盖被子感觉好热，掀开被子又好冷。 五脏六腑被包容在三焦里面，那三焦里堆积的痰湿跑到哪里，哪里就出问题，跑到心脏里就会出现心悸； 跑到肺里面，就出现咳嗽； 跑到胃里面，就干呕； 跑到胸口里面，就胸闷； 跑到肝胆，就会胸胁苦满； 跑到肾的里面去，影响了肾的元气的生发，就出现怕冷，手脚冰凉的现象。 所以通过小柴胡汤的加减可以治疗五脏六腑的很多疾病。 我用得最多的化三焦痰湿组合就是小柴胡颗粒冲剂加上保和丸。 我是从人的习惯入手的。 贪吃是人的本性，尤其是小朋友，常常因贪吃而产生积食，积食在胃肠道不运化会变成痰湿，若痰湿不能及时经由肠道排出，则会往三焦溢，会出现三焦受阻，一方面津液分布不均匀，一方面元气分布不均匀，则出现咽干、口苦、目眩、往来寒热或怕冷怕热。 所以我用保和丸来消食积，又用小柴胡颗粒来清理继发于积食之后的三焦湿热。 这个药物组合治了很多三焦有痰湿或湿热并有积食的患者，他们的症状是以发烧合并怕冷怕热、喉咙干和嘴巴苦为主。 机理是用保和丸令肠道通畅后，肠道产生的多余痰湿就不会往三焦溢。 使用小柴胡汤恢复三焦的气化，津液、热量分布均匀了，则发烧、喉咙干、嘴巴苦的症状就消失了。 这就是为什么小柴胡汤在外感病里面的运用概率这么高的原因。 在临床中，我用小柴胡汤颗粒加减的时候挺多。 患者出现了食积，如果主要症状是咽干口苦、头晕目眩、胸闷，我就用保和丸加上小柴胡汤颗粒。 如果患者还有大肚腩，胆区不舒服，就可以用小柴胡汤加上保和丸，也可以加上适量的越鞠丸。 如果患者湿气特别重，患者的舌苔像积粉一样，小柴胡汤也弄不掉，可以加上达原饮来治疗，因为达原饮能入膜原，也就是说，你可以在小柴胡汤和达原饮的基础上加减成柴胡达原饮治疗。 如果还有湿热在三焦去不掉，除了用越鞠丸和达原饮之外，还可以用平胃散。 平胃散兼顾了胃中的寒湿，胃气不降。寒湿郁久了，会变成寒湿加郁热，热是继发的，只要降了寒湿，郁热就自行消散了。如果只是食积造成的胃气不降，患者放放屁就好了。 这种患者的大便不是特别干，只是胃胀。治疗这种症状，小柴胡汤合上平胃散，就是柴平汤。 如果三焦湿热，三焦中的湿特别重，小柴胡汤可以和甘露消毒丹合用，甘露消毒丹里面的黄芩，具有清郁热的作用；里面的绵茵陈能清肝胆脾胃的湿和热，也能间接地清三焦的湿热，所以甘露消毒丹可以治疗黄疸病。
上一章讲了阳明湿热，这一章讲三焦的湿热。 阳明的湿热，可以通过甘露消毒丹这一类系列方解决。 湿热从阳明经满溢到了少阳三焦经，就需要三焦去代谢，然后进入结尾环节，从太阳膀胱的尿走，或者从阳明大肠的大便走。 你看，还是回到阳明，就是湿热转了一圈，又回到太阳与阳明往外排。 手太阴肺经也能排泄湿热，肺主皮毛、司呼吸——湿热可以通过全身皮肤的出汗和咳痰而排出。 因此，湿热在人体中的正常运行路线就是这样的：先从阳明（胃、肠）产生，然后走到少阳（三焦、胆），再从手太阴（肺）或足太阳（膀胱）或手阳明（大肠）走。 六腑的更虚更实，除了食物在消化道的更虚更实之外，还有津液的代谢环节也必须更虚更实，它是在阳明、少阳、手太阴、足太阳、手阳明之间更虚更实，这中间是不能断的，不能堵的，一堵的话，两头都不通。 我正是因为自己曾经有半年里晨起口苦、口臭、反复胆区隐痛、大便干结，用清阳明湿热的方法不行，用泻阳明腑实的方法也不行，用养阴的方法也不行，最后是用了柴胡的类方，两三天内就解决了这一系统问题，这种亲身体验让我对三焦有了更深入的思考，我才能够讲出这么详细的内容给大家。
《中医内科学》教材里，对于大肠和三焦这两腑的病讲解很粗略，我可能还是讲得不够详细，等我再深入，条理性再好一点，可能会在本书修订的时候会给大家讲得更好点，但是需要我再去不断地体悟它。 摘自： |
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