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3.1.2 芒硝 3.1.2.1 释名习性 含硫酸钠的天然矿物精制而成的结晶体。本品为针状结晶的聚合体，结晶细芒如锋，故名芒硝。
3.1.2.2 加工炮制 将天然产品用热水溶解过滤，放冷析出结晶，称为朴硝或皮硝。 再取萝卜洗净切片，加水与朴硝共煮，取上层液，放冷，析出结晶，即为芒硝。每皮硝100公斤用萝卜10～20公斤。 芒硝经风化，析出结晶水而成的白色粉末称为玄明粉（元明粉）。
3.1.2.3 性味归经 辛苦咸寒。 3.1.2.4 功效 1） 软坚泻下：味咸软坚，故能通燥结，性寒能去火燥。芒硝咸寒，为泻热通便，润燥软坚之药。 2） 清热除湿：感受湿热外邪或过食肥甘厚腻酒酪，则中焦脾胃生湿热，证见腹部痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体沉重，面目皮肤发黄，身热汗出不解，舌红苔黄腻，脉濡数。芒硝寒能清热，苦能燥湿降泄，以通为补，可治便溏不爽。 3） 破血通经：芒硝辛苦咸，可行血破血，用于头痛、经闭、堕胎等瘀血证。 4） 消肿疗疮：用治疮疡不敛、目赤肿痛、喉痹。 3.1.2.5 鉴别应用 朴硝澄下，其质重浊，硝之粗者也。 芒硝澄上，其质清明，硝之精者也。 玄明粉：硝之去气味而甘缓清爽者也。 故朴硝多用于外敷，作汤剂必须芒硝、玄明粉。 芒硝与大黄皆苦寒，入阳明，涤荡胃肠实热积滞。 大黄：偏于攻，走而不守，可用于积滞泄利。 芒硝：偏于润，软坚散结，守而不走，故赤痢患者忌用。 3.1.2.6 《本经》性味 苦寒，主百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结痼留癖，能化七十二种石，炼饵服之身轻。为上品药。 3.1.3 硝石 3.1.3.1 各论 陈修园：硝石朴硝，面上生牙如圭角，作六棱，六为阴数，乃感地水之气结成，而禀寒水之气化。硝石遇火能燃，兼得水中之天气。而朴硝仅得地水之精，遇火不焰。 3.1.3.2 冉论 硝石即硝酸钾，为剧烈之氧化剂，为制造火药之原料。其腐蚀性甚强，能化五金八石。 硝石乃天地阴精所结，由阴出阳，包含天一生水地六成之，地二生火天七成之之理。乃灵变之物。但天然生成者甚少，今用者乃火硝煎炼，澄底之劣质粗块，乃火硝之渣滓。不若用人工制成的硝酸钾替代。 硝石味苦性寒，用阳而体阴，气味偏阴，乃阴精凝结，水极似火。其所主均大热积热，软坚散结，涤荡推泄之候。西医亦用为消炎药，用于肺炎，胁膜炎，急性关节炎等。 3.1.4 朴硝 3.1.4.1 各论 廖希壅：朴硝乃芒硝初次炼成者，气味烈于芒硝而主治皆同。总为除邪热，逐六腑积聚，胃中饮食停滞，停痰痞满之药。 黄宫绣：朴硝生于卤地，初次煎成为朴，再煎为芒。其性最阴，善于消物，故以硝名。凡五金八石用此俱能消除，况人六腑积聚乎？然必热邪闭结，用此苦寒以为消伐，则药与病符，自不见害。如大陷胸丸、大承气汤、调胃承气汤等。若病非实热或热结不坚，妄用承气朴硝以为消伐，其不伤人性命者几稀。惟朴硝初煎性缓，芒硝久煎性缓耳。 3.1.4.2 冉论 本经将硝石朴硝并列，本系二物，因气味同，主治功效亦大略同。是以后世将二者混而为一。现代科学研究，硝石即硝酸钠，朴硝即硫酸钠，但功效上比较接近，硝者消也 仲景大黄硝石汤，硝石矾石散用硝石。诸承气汤，陷胸汤用芒硝。葛洪肘后方谓，无朴硝以芒硝代之。 硝石朴硝之生成，虽基于复杂之化学变化，衡以河洛哲理，生于阴者成于阳，生于阳者成于阴，二硝殊途同归，体不同而用同，古人同名为硝，均有消者之功效，义甚昭然。 3.1.4.3 配伍应用 1） 配大黄：破积泻下热结。主治阳明腑实，苔黄燥，大黄苦寒重浊，直降下行，走而不守，有清热宣滞，解毒行瘀之功。芒硝咸寒，可软坚散结，消肿止痛，二者合用，泻热荡结，推陈致新。 2） 配鸡内金：鸡内金甘平，健胃消食，缩尿化食；芒硝咸寒，软坚出石，泻下通便，两药配用，一消一泻，软坚散结，清热化食。 3） 配朱砂：清热解毒，消肿止痛。朱砂甘微寒，内服时镇心安神，外敷则解毒防腐；芒硝内服能软坚散结，外用则能清热消肿。两药配对，研末外用，具清热解毒，消肿止痛之功。取药末吹喉，治疗心火热毒导致的口舌生疮，咽喉肿痛。 4） 配甘草：甘草甘缓为和药，与芒硝同用可使其泻而不速。 5） 配枳实：枳实苦辛温，苦泻辛散，行气之力较猛，能破气除胀，消积导滞。芒硝苦咸寒，善软坚散结。二药配伍相须使用，一寒一温，枳实助芒硝推荡积滞，是为佐使。 6） 配甘遂，治结胸证。甘遂苦寒，入肺肾大肠经。专攻泄水逐饮，消肿散结，使潴留水饮从二便分消。芒硝咸寒，软坚散结，泄热通便，二者相须为用，功奏泻热逐水破积之功。 3.1.4.4 禁忌 脾胃虚寒忌服。 |
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