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最适合老年人服用的降压药是坎地沙坦,医生告诉你为什么

 欧迈笠 2022-12-05 发布于河南

随着生活水平的提高,高血压的发病率也越来越高,不只老年人,就连很多正值壮年的中年人,也越来越多确诊了高血压。

一旦确诊高血压,患者是需要终身服用降压药来维持血压平衡的,如果不服用降压药,是很有可能导致患者出现生命安全的,所以服用降压药非常的重要。

降压药的种类有很多,医生会根据患者的身体情况来开药,但不知道大家发现没有,很多医生在给老年高血压患者开药的时候,基本都会选择开坎地沙坦,这是为什么呢?

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一、为什么最适合老年人服用的降压药是坎地沙坦?

常用的治疗高血压的药物有利尿剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂这5种。

坎地沙坦,属于血管紧张素受体拮抗剂(ARB类)的一种,患者服用后,可以跟血管平滑肌上紧张素Ⅱ受体结合,抑制血管的收缩作用,从而降低血压。

坎地沙坦的治疗范围很广,可以用来治疗各种类型的高血压,既能单独用药,也能联合用药。那么,这么多种降压药,为什么最适合老年人服用的,会是坎地沙坦呢?

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其实,这主要是由于老年人的身体机能和坎地沙坦的作用来体现的。

相对于青年人和中年人来说,老年人的身体机能没有他们的好,肝脏和肾脏的代谢速度也会更慢,而且老年人也更容易得其他心脑血管疾病,所以在用药方面,一定要选一个相对比较安全,而且副作用比较少的药物,坎地沙坦,就完全符合这些要求。

1.坎地沙坦副作用少,安全性高:

首先,坎地沙坦的副作用极小,可能有部分患者会出现过敏、皮疹、湿疹等情况,但相对于其他降压药来说,这些副作用已经算是比较轻微了。

同时,坎地沙坦的安全性也是很高的,坎地沙坦没有跟其他的降压药一样,通过控制血管的舒张压和伸缩压来降低血压,而是通过跟血管平滑肌上紧张素Ⅱ受体结合,从而抑制血管的收缩作用来降低血压,对人体的影响也会比较小。

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2.坎地沙坦的作用会比较平稳:

坎地沙坦的作用时间比较久,一般来说,能持续24个小时,而且药效也是比较稳定缓慢的,老年人的身体器官运转比较慢,就会更适合这种药效平稳的降压药。而且老年人的血压波动会更大,坎地沙坦就非常适合。

3.坎地沙坦能让血压稳定下降:

如果是选择一些快速降压的降压药,让血压突然一下就降下来了,血压发生大波动,对老年人的身体来说,负担会非常大,严重时,还会导致出现低血压,对心脏等器官也不好。而服用坎地沙坦,血压会稳定下降,这样也更不容易引发老年人的其他心脏、血管类疾病,对老年人来说好处多多。

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4.坎地沙坦可以保护肾脏:

因为药物是要通过肝脏和肾脏排泄出去的,所以大部分的降压药都会对肾脏或多或少有些影响,但是坎地沙坦不会,因为服用坎地沙坦,可以减少尿蛋白渗出,预防肾脏炎症,保护肾脏安全。

5.坎地沙坦服用范围广:

老年人上了年纪以后,很容易得高血压、高血糖等疾病,得的病多了以后,服用药物就要特别小心,万一没有选好药物,就容易对其他器官造成损伤,而不管是高血压合并糖尿病、肾病还是高尿酸血症等其他疾病,都可以服用坎地沙坦。

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作用时间长,效果平稳,副作用也少,对肾脏还有好处,所以,这就是为什么坎地沙坦是最适合老年人服用的降压药的原因。那么,老年人要如何正确服用坎地沙坦呢?

二、老年人要如何正确服用坎地沙坦?

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1.注意服用剂量:

坎地沙坦是一种片剂,主要有2mg、4mg、8mg、16mg、32mg这几种规格,一般情况下,成人每天只需要服用4-8mg的坎地沙坦,但这也不是绝对的,因为具体使用哪一种规格,还得根据患者的身体情况来判断。

医生为了避免副作用,怕老年人身体承受不住,一般会让老年人从小剂量开始服用,等身体适应之后,再逐渐增大剂量,达到期望的血压值之后,继续维持这个用量就可以了,千万不要一开始就大剂量用药,这对老年人的身体反而不利。

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2.注意副作用:

虽然在前面我们说过,坎地沙坦的副作用是比较少的,但是还是会有的,所以老年患者在服用坎地沙坦的过程中,如果出现了副作用,一定要先停药,然后找医生看看后续该如何治疗。

千万不要因为出现了副作用,就自行调整用药剂量比如说原本吃8mg的,出现副作用之后就减到了4mg甚至是2mg,这是不行的,如果患者随意调整用药剂量,对血压的影响非常大,严重时还容易导致其他疾病发生,所以不要擅自调整用药剂量。

同时,服用坎地沙坦也有可能导致患者出现血压过低的情况,出现头晕等症状,所以老年患者在服用坎地沙坦时,一定要特别小心。

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3.不能自行更换药物:

因为坎地沙坦发挥药效的作用会比较缓慢,有些高血压患者为了达到立竿见影的效果,会擅自更换药物,从而让血压快速下降,这是不对的,对身体的伤害非常大,有可能还会让患者出现休克的情况。

因此,在服药期间,要听从医嘱,必须按照医生的要求来吃药,如果医生让你换,那你可以换,医生没有让你换,就不能擅自更换药物,千万不要觉得这是小题大做。

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4.每天定期量血压:

在血压不稳定的时候,建议高血压患者要一天量一次血压,血压稳定之后,可以改为两三天量一次,但是一定要记得量,不要隔好几天或者一两周才量一次,可以给自己设置一个闹钟,定时提醒自己。

量血压的时间可以是早上六点到八点,也可以是下午四点到六点。

定期量血压,可以让患者本人和医生更好地了解到自己的血压变化情况,对后续的治疗和开药也有非常大的帮助,如果血压出现了比较大的波动,需要及时到医院进行检查。

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做到以上这几点之后,在服药过程中,基本是没什么大问题了。需要注意的是,有些老年人可能会比较相信偏方,然后就不吃药,所以家里人一定要看好他们,让他们每天定时吃药。

讲完了正确服药的方法之后,我们再来说说,坎地沙坦有哪些服用禁忌呢?那些人不能服用坎地沙坦?

三、坎地沙坦有哪些服用禁忌?

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1.肝肾功能不全者慎用:

虽然我们在前面说过,坎地沙坦有保护肾脏的作用,但是对于肝肾功能不全的患者来说,本身自己就已经有受损了,这时候再服用坎地沙坦,有可能会加剧肝肾损伤,严重时,还有可能引发急性肾衰竭,所以建议高血压患者在服用坎地沙坦之前,一定要先确保自己的肝肾功能没有受损,如果肝肾功能受损了,那就不建议服用坎地沙坦了。

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2.联合用药要小心:

有些药物可能会跟坎地沙坦相互作用,比如说利尿剂,两种都是降血压的,但是如果联合服用,有可能会出现血压过低的情况;跟保钾利尿剂(如:阿米洛利等)合用,容易导致高血钾,所以建议患者要在医生的指导下进行联合用药。患有高血钾的患者,也建议服用坎地沙坦,这样反而会更容易加重。

3.有肾动脉狭窄的患者慎用:

坎地沙坦进入到人体之后,会降低肾血流和滤过压,如果有双侧或单侧肾动脉狭窄患者服用了坎地沙坦,会增加肾负担,损伤肾脏,所以建议有肾动脉狭窄的患者要尽量避免服用坎地沙坦。

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4.哺乳期和妊娠期慎用:

高血压患者在哺乳期和妊娠期时,如果使用了坎地沙坦,有可能会导致胎儿畸形,所以哺乳期和妊娠期应尽量避免服用坎地沙坦,如果不得已非要服用,那么要先停止妊娠。

坎地沙坦的功效很多,禁忌也很多,在服药之前,一定要先了解这些服药禁忌,这样才能正确服药。服药期间,不要私自更换剂量和药物,要谨遵医嘱,高血压患者也要经常测量自己的血压,最好每天都记录下来。确诊高血压之后,要记得保持一个良好的生活习惯,不要抽烟喝酒,要对自己的身体负责。

虽说坎地沙坦是最适合老年人的降压药,但在服药过程中,大家也要记得服药禁忌,也要正确服药。在服药的过程中,出现任何问题,要第一时间咨询医生,不要听从偏方。

如果是家里老年人得了高血压,那么作为晚辈的儿子女儿、孙子孙女也要时刻监督和提醒老人,让老人定期吃药和复查。

参考文献:

[1]钱岳晟, 王宪衍, 黄高忠,等. 坎地沙坦酯片治疗原发性高血压118例[J]. 中国新药与临床杂志, 2005, 24(11):5.

[2]赵军峰, 柳君, 孟淑萍,等. 坎地沙坦治疗老年原发性高血压及其并发症的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2015.

[3]刘国树. 老年高血压的诊断与治疗[J]. 中华心血管病杂志, 2003, 031(011):879-880.

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