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随着人们生活压力的增大，生活质量的提高，高血压这种慢性病的发病率越来越高，尤其是在大城市。降压药逐渐成为高血压人群必备的“生活物品”。在所有的发病人群中，老年人群体占据大多数，这主要还是因为老年人行动迟缓、新陈代谢能力下降，血管压力不断加大，供血输血系统功能不足所导致的。  （测量血压） 对于老年人来说，服用药物更得谨慎，要尽可能减少药物的副作用。那坎地沙坦作为一种常见的降压药对老年人就比较友好，降低血压的同时给老年人的身体不会造成过多的负担。  一、 常见的降压药有哪些？无论是高血压人群，还是家中有高血压患病者，都一定对常见的几种降压药物耳熟能详了。市场中，不同药厂、不同品种的降压药有很多，但总体上根据作用原理可以分为利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂等五大类。  (常见降压药) 利尿剂是通过调节控制血管的收缩压和舒张压，来降低血压，是一种较为基础的降压药，比较适合初期早期、症状较轻的高血压患者。日常生活中，服用利尿剂的同时，也可以多摄入一些钾含量丰富的食物提高疗效，比如香蕉、海带、高钾低钠盐等。 钙拮抗剂通过控制钙离子内流，降低心肌血管的收缩力，从而起到降低人体血压的作用。钙拮抗剂分为长效钙拮抗剂和短效钙拮抗剂，区别只在于降压效果持续时间的长短。  （钙拮抗剂作用过程） β受体阻滞剂主要是改善神经系统的兴奋度，减缓心跳的频率，从而降低人体血压。因此，β受体阻滞剂更适合因为心率或者心跳过快而引起的高血压患者。如果患者同时患有一些心脏类疾病，比如冠心病、心肌梗塞等，也十分适合服用β受体阻滞剂来缓解治疗高血压。  剩余的两类降压药也十分普遍，并且常常被放在一起作比较。血管紧张素转换酶抑制剂，俗称“普利类降压药”。顾名思义，血管紧张素转换酶抑制剂主要是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低肾脏中血管紧张素的含量，从而起到降压作用。 由于生物酶具有高效性，因此血管紧张素转换酶抑制剂类药物的降压速度快，效果明显。血管紧张素转换酶抑制剂还具有的好处是不会引起心跳加快，对患有高血压并发症心脏病的患者较为友好。  但是这种药物也有一些不良反应，比如有的人可能因为体质的原因会出现皮疹过敏，有的人可能出现干咳、味觉暂时性失灵等症状。副作用或者不良反应因人而异，高血压患者在服用药物的时候应当密切关注自身状况的变化，有严重不良反应的出现时，要及时地就医或者停药。  最后一种降压药学名是血管紧张素II受体阻滞剂，俗称“沙坦类降压药”。血管紧张素II受体阻滞剂也是作用于血管紧张素，但沙坦类降压药不是抑制血管紧张素的合成，而是阻断了血管紧张素和受体的结合，血管紧张素的含量并没有减少。沙坦类降压药直接作用于血管紧张素的受体，降压效果要更胜一筹。副作用和不良反应也更少，患者极少会出现干咳等情况。  以上五种降压药是目前市场上最普遍见到的，各有优劣，选择什么样的降压药既要结合自身高血压的起因，也要充分考虑到各种降压药的作用机理和不良反应。俗话说，是药三分毒，我们要尽量选择不影响已有功能或者影响相对较少的降压药物。 二、 老年人为什么要选择坎地沙坦？对于老年人群体，患有高血压本就是一件十分普遍的事情。但是我们不能因为高血压这种慢性病的频发和常见而掉以轻心。在选择降压药物的时候，我们仍然要秉承安全性和功能性并重的原则，为老年人选出最合适的降压药。 根据部分医学者的研究，相较于其他类型的降压药，坎地沙坦更适合老年人群体。那坎地沙坦在治疗老年人高血压方面究竟有什么特别之处呢？大体可以分为以下几个方面：  第一，坎地沙坦的安全性高，副作用少。沙坦类降压药并没有通过抑制某种激素的形成，也没有控制血管的舒张压和伸缩压等来降低血压，对人体本来的运转影响较小。沙坦类降压药只是在阻断血管紧张素的作用进程，安全性更高。  第二，坎地沙坦是持续缓慢地发挥作用，作用时间长而不剧烈，更适合老年人的生理和活动节奏。据有关数据显示，坎地沙坦完全解离所需要的时间比一般的降压药物都要长，长达24个小时。因此，一个成年人一天只需要服用4-8毫克即可，不需要服用大量的药物，这更适合老年人的生活习惯。老年人本来就身体代谢慢，服用少量的降压药也减轻了老年人的身体负担。 第三，坎地沙坦作用下的血压平稳下降，不容易引发老年人其他身体机能的变化或者恶化，血压的波动幅度也更容易处于老年人可以接受的范围内，不会过度刺激老年人身体血压感受器，不容易引发老年人的心脏类、心血管类疾病，比如冠心病、心肌梗塞、急发性脑梗塞、脑血栓等，有效保护了老年人的心血管功能。  第四，坎地沙坦不会对肾脏造成大量的负担，反而还具有保护肾脏功能，可以预防肾衰竭，是肾性高血压患者的首选。第五，很多老年人除了患有高血压外，还有糖尿病、高血糖、高血脂的困扰，而坎地沙坦可以改善胰岛素，具有降低血糖的作用。 综上所述，坎地沙坦作用过程温和、作用时间长恰好和老年人的群体特征相呼应，也因此导致其是最适合老年人群体的一类降压药。但是不同的患者有各自不同的身体状况和生活习惯，同一种药物在不同的患者身上有不同的疗效。如何正确使用坎地沙坦来降低血压，老年人患者们需要注意以下事项。 三、正确使用坎地沙坦的方法作为高血压患者或者患者家属，我们首先应该有一个正确的认识是坎地沙坦作为一种药物，仍然有其自身的副作用或者不良反应。皮疹过敏等反应仍然是坎地沙坦最可能带来的副作用。过敏严重的患者喉咙还可能出现水泡，影响吞咽或者呼吸等功能。 物极必反，坎地沙坦还可能导致患者血压过低，出现低血压的一些症状，比如头晕目眩、行走行动迟缓等。血压急速下降的话，还可能出现暂时性休克、昏迷，这对于老年人是十分危险的。 (老年人正在服用药物) 除此之外，坎地沙坦的解离还可能导致人体中电解质紊乱，各种无机盐离子的比例失衡，流入流出出现混乱，最典型的就是钠离子和钾离子的流动。钠离子过度流出，钾离子过度流入，老年人容易患上高血钾症和低血钠症。 坎地沙坦本身不会给健康的肾脏带来过多的负担，具有适度的保护肾脏的作用。但是如果是肾脏功能不健全的高血压患者来说，坎地沙坦的服用有可能诱发肾脏的进一步病变或者引起更严重的损伤。因此，老年人选择服用坎地沙坦这类降压药的时候，一定要先熟知自身情况，再清楚了解坎地沙坦的各项副作用。 正确认识坎地沙坦的优劣后，老年人还要谨记的是选择药物一定要个性化用药，分阶段用药，长期用药，小剂量用药。个性化用药指的是遵遵医嘱，制定适合自己的治疗方案；分阶段用药，又称“短疗程用药”，是建立在老年人定期复检的基础上，根据各阶段的疗效和复检结果调整治疗方案，适时地减轻或者加重药量，更换或者不变药物种类。 长期用药是因为高血压是一种慢性病，缓解大于根治，这才是一种正确的治疗观念。小剂量用药指的是初步用药的时候，一定不能是我们经常说的“下猛药”，老年人的各项身体机能承载负担不了大剂量的药物，逐步递增药量才是最正确的做法。 另外，联合用药也是不可忽略的一个问题，并不是说坎地沙坦是最适合老年人群体的，就一定非坎地沙坦不可。联合几种药物达到最好的治疗效果才是最重要的，不仅是医生，患者更要有这个意识。 结语：当今社会下，高血压不是一个“谈病色变”的话题，但在老年人群体中却是一个高频多发的慢性病。关怀老年人的身体健康不仅是一个家庭的责任，也是一个社会的义务。结合老年人自身特点，选择合适的降压药是作为一个子女，也是作为一个公民应该做的事情。掌握坎地沙坦的正服用方法，为老年人高血压提供更有效的治疗方案。 |
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