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从前几周延续至今的“囤药潮”就是这种恐慌情绪的体现。药店里各种抗病毒口服液、感冒灵，还没上架都被抢购一空...关于这些药有没有必要囤我前几天发文探讨过，今天想聊的是另外一个话题： 既然“拼免疫力的时候到了”，要不要给“免疫力低下”的孩子补点什么增强免疫力？  首先，“儿童免疫力低下”这个表述本身就是有问题的。我们观察到孩子似乎相比成人更经常生病，绝大部分原因是他们的免疫系统尚在发展完善当中，需要不断“打怪升级”积攒“经验”，形成自身的免疫力。 AAP数据显示，大多数孩子出生头两年平均每年可能有8-10次感冒。上学之后，孩子经常接触的对象从家长扩增到同学、老师等N人，感冒次数也会更多。“经常生病”这个概念是相对于成人而言的，对孩子来说这可能才是TA们的常态，不能因此而判其“免疫力低下”。  如果孩子的免疫功能是正常的，那么便没必要特意去吃点什么“增强免疫力”。更何况，人的免疫系统其实非常复杂，并不是想增就能增的。（相关原理：《大型群体迷惑行为：增强免疫力》）  在那之前，它是年销售额达数十亿的儿科神药，自称免疫调节剂，可以“提高机体免疫力”；适用于不同年龄不同适应症的儿童，“预防量”每天1瓶，至少吃个60天，经常一开就是一两个月的量。 面对质疑，国家药监局先是要求生产企业修订说明书，原来那些吹嘘免疫功效和推荐长期服用的字眼通通都被删了个干净，变成“用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗”这种虚无飘渺的适应症，还规定“3岁以下儿童和妊娠3个月的孕妇禁用”，明确提出使用“不超过60天”；
 还真有人试过。2020年有研究人员在意大利的一所医院对新冠患者开展了实验，结果发现使用匹多莫德的似乎能减轻患者的症状。但我仔细一看，这个实验样本拢共才20人，纳入的还都是轻症患者（发烧和咳嗽，没有肺炎或急性呼吸衰竭症状）...尴尬，溢出屏幕的尴尬。    虽然它们在人体内的存在对孩子的健康非常重要，但并没有确切的证据显示额外补充能显著提高免疫能力。包括脾氨肽这个号称能“触发和增强机体细胞免疫功能，促进机体免疫平衡”的“免疫调节剂”，国外研究界无人在意，FDA和EMA上查无此药。 
还有，反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘这些常见病怎么就成了“自身免疫功能紊乱性疾病”了？还“降低各种原因引起的感冒、发烧或其它感染发生率”，这么逆天，让辛苦研发各种疫苗的科学家情何以堪？ 只不过，这样一盒一百多，一小瓶均价二十多的“蛋白质”，我是真心吃不起。 PS：无独有偶，名字科技感满满的“转移因子口服溶液”也是产自动物脾脏的“高价蛋白质”，换汤不换药的“免疫调节税”，这里我就不多说了，感兴趣可以自己去扒扒。 虽然稳定摄入蛋白质对于维护身体免疫系统稳定有重要作用，但这并不意味着摄入更多的蛋白质身体的免疫能力就会更强。 再说了，蛋白质并不是摄入越多越好，过量的话会增加身体的代谢负担，增加肥胖风险。在医学领域，蛋白粉一般是用在身体极度缺乏或急需大量蛋白质的人身上，需要在医生的指导下使用，普通健康孩子不需要日常补充蛋白粉，更别指望有什么增强免疫力的功效。 正儿八经关于益生菌调节免疫系统的研究也是有的，而且是很多很多很多很多。 益生菌主要是增加肠道里的菌群，有研究发现某几种益生菌可在结肠炎患者/小鼠的粘膜中诱导产生保护性细胞因子和抑制炎症细胞因子，从而阻止结肠炎的发展，但这种发现仅限于特定几种菌株，不是所有益生菌都沾光；样本也局限于胃肠道疾病患者/鼠，不足以得出益生菌可以提高全人群免疫力的结论。 也有呈现否定结论的试验。例如国外一项纳入1104名18-60岁的健康成人的随机双盲对照试验发现，益生菌（干酪乳杆菌431、副干酪乳杆菌）对流感疫苗接种的免疫反应没有影响，在发病率或严重程度方面未发现统计学意义，并没有能够显著减轻与呼吸道感染相关的症状。 无论技师给你吹得多么天花乱坠，都不要相信在孩子背上揉捏几下就能提高孩子的免疫力。目前并没有任何一项规范的临床研究显示了推拿的操作可以治疗某种儿科疾病，也并没有高质量的科学证据显示小儿推拿可以帮助改善儿童健康状况。那些“口口相传”的功效具有很强的主观性，不足为信，很不靠谱！ 如果你信了且带孩子去试了，非但没什么收效，反而可能让孩子付出代价。暴力推拿可能引起摇晃婴儿综合征，包括永久性脑损伤、视网膜出血等，甚至死亡。网上随手一搜新闻报道，你能发现很多幼童推拿时意外受伤甚至死亡的新闻。辩解的人会把这归结于技师的技术不行，别被它绕进去，从一开始，这些风险孩子就不用去冒。 如果孩子身体真的有问题，该找的是医生而不是推拿师，该对症治疗而不是指望“推拿消百病”。打个不恰当的比喻，要是做儿推真能预防新冠，我们还用辛苦折腾这三年？ 目前国内已经有批准3岁以上孩子接种的新冠疫苗，3岁以下的还没有，家有小宝宝的，只能先加强各方面防护了。家里所有人平时都应该保持良好的卫生习惯，保证均衡的饮食、充足的睡眠及适当的运动锻炼。 |
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