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第一点,我们在《内经》理论上知道“上病下取,下病上取,表病从中,

 卓尼中医院华华 2022-12-09 发布于甘肃
第一点,我们在《内经》理论上知道“上病下取,下病上取,表病从中,从旁取之”,受到夏少农海派中医治疗慢性荨麻疹以中焦论治的启发,个人体会以建中、和中、理中、温中的方法分别选择黄芪建中汤、《外台》茯苓饮、藿香正气散、平胃散、理中汤、附子理中丸、四逆汤等治疗慢性荨麻疹,也就根据你对患者的辨证,是以建中为主,或是以和中为主,或理中为主,或温中为主,选择不同的基础处方。
“少阴肾经有余则肾水泛溢,阴寒内盛,而卫气根以肾阳”,因此当卫阳虚的时候,也同样可以发生荨麻疹,根据寒热分别选用经方的麻杏石甘汤,或者麻黄附子细辛汤作为基础方治疗。根据《金匮要略》“邪气中经,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气入中,则胸闷而短气”,描述了喉头水肿的荨麻疹;根据患者若寒胜则“背痛彻心,心痛彻背”,选择瓜蒌薤白半夏汤;如果患者湿痰寒气交阻,则选择半夏厚朴汤;如果是饮犯胸胁或胸壁,就选择瓜蒌薤白桂枝汤。如果患者的慢性荨麻疹是午后夜间发疹,可以选择乌梅丸、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤,也就是说当偏于寒热错杂的时候,偏于热选小柴胡汤,偏于寒选择柴胡桂枝干姜汤来进行治疗。   

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