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大青龙汤的组成与功效作用、加减

 生机饮食养生 2022-12-09 发布于浙江

【组成用量】

麻黄10g,杏仁9g,生石膏(先煎)30g,桂枝、甘草各6g,大枣12g,生姜9g。

【服用方法】)水煎服。

方中麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)辛温发汗,去在表之寒邪;石膏外解肌热,内清里热;姜枣和中护胃。全方可使外解郁闭之风寒,内泄不宜之烦热,达到表里双解之效果。主要用于治疗表寒外束,里有郁热之病证。

本方具有发汗退热,抗菌消炎,增强肺的换气功能的作用。

【辨治病证】

中医临床运用以发热恶寒,寒热俱重,无汗,烦躁,口渴,苔白或微黄,脉浮紧带数为汤证之要点。

本方适用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、百日咳、肺气肿、肺源性心脏病、肾炎、过敏性鼻炎、卡他性中耳炎、老年遗尿、哮喘性肺炎等病。而必须有痰多稀白、咳喘、胸满,口不渴、苔白滑、脉浮滑者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.流行性感冒(外寒里热型)治宜发汗解表,清热除烦。

以本方为主治方。

若咽痛明显者,加牛蒡子、土牛膝各10g。口渴甚者,加天花粉、芦根各15g。咳嗽上气,痰吐不利者,去桂枝,加桑白皮12g,苏子、赤茯苓、广陈皮各10g。

2.支气管哮喘发作期(表寒里热型)治宜解表散寒,清肺化痰。

以本方加白前、黄芩、前胡、防风各10g为主治方。

若发热重者,加佛耳草。口干燥者,加沙参、天花粉。咳嗽频作者,加枳壳、马兜铃、款冬花。痰多喘急者,加天竺黄、苏子、葶苈子。

3.肺气肿(肺肾两虚夹表型)治宜温肺补肾,散寒平喘。

以本方为主治方。

若呼多吸少、气喘甚者:加核桃仁、狗脊各10g以纳气平喘。若口唇指甲呈青紫色者,加鸡血藤20g,红花10g以通经祛瘀。若合并感染者,加麻黄、杏仁、黄芩各10g,鱼腥草30g。

4.肺源性心脏病(寒痰壅盛型)治宜温肺化痰,散寒解表。

以本方为主治方。

若心律快速,心悸气短明显者,去麻黄、桂枝,加淮山药、白术各15g。若合并急性呼吸道感染者,加石膏30g,黄芩10g。若下肢浮肿、腹水者,加二丑、荠菜等。

5.急慢性支气管炎(寒饮伏肺型)治宜温肺化饮。

以本方加减:白术20g,防风、茯苓各15g,清半夏12g,炒莱菔子、白芥子、干姜、白芍、麻黄各9g,桂枝6g为主治方。

6.过敏性哮喘(痰湿阻肺、风寒外袭型)治宜散寒、祛湿、化痰。

以本方加减:石菖蒲、杏仁、徐长卿、白芍、清半夏各15g,麻黄9g,细辛6g为主治方。

7.百日咳(寒饮壅肺型)治宜温肺散寒,化饮止咳。

以本方加减:桂枝、半夏、五味子、白芍各6g,麻黄、甘草各3g,细辛、干姜各2g为主治方。

8.慢性肾炎(有水肿者)(寒湿型)治宜宣肺利水。

以本方为主治方。

【随证加减】

1.热重寒轻者石膏用量宜增加,面麻黄、桂枝用量则宜酌减。

2.寒重热轻者麻黄、桂枝用量宜略重,而石膏用量宜略少。

【注意事项】

1.服用本方,须注意不可过汗,恐伤阳气,须中病即止。

2.脉微弱,汗出恶风之表里俱虚者,忌用。

3.脾肾阳虚之咳嗽,非本方所宜。

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