【原】​姚树锦中医世家祖传秘方——以通为用疗腑疾

以通为用疗腑疾

《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。”六腑系胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。饮食入胃，腐熟消化，游溢精气；腐化之物，下移小肠，直接助于化物。膀胱内藏津液，气化而溺液出。膀胱之气化，实乃肾之蒸腾气化功能，“出”才是其本能，出则泄，泄则降，降则用。正是“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则出也。”三焦系人体气化之场所，主司一身之气，又为水液运输之通道。六腑相互依存相互协调，共司饮食物的传输消化，排出糟粕，虚实更替，总以通、降、泄为常，故实而不能满也。

《灵枢·本输》说：“胆者，中精之府。”胆附于肝，《东医宝鉴》云：“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”肝之疏泄有常，则清净之汁化生不乏，释放有度，助脾之升清，胃之降浊，二者健运有序，是谓“土得木而达。”反之，疏泄不利，胆气郁滞，或横逆犯胃，或郁而化火，或逆而上行，皆为胆腑不通不降之机。

胃为水谷之海，主受纳与腐熟水谷，以降为和，以通为用，降是胃的生理功能特点，因而叶天土有“脾宜升则健，胃宜降则和”之说。《伤寒论》亦指出“津液得下，胃气因和。”董建华教授指出：“胃和的关键是胃气润降。降则生化有源，出人有序；不降则传化无由，壅滞成病。”以通为用，以降为顺，不降则滞，反升则逆。因而胃之病，无论因于内伤，受于外感，无论素体脾胃之强弱，其共同之病机为气机壅滞，当升者不升，当降者不降，郁滞于中，因而成病。所以《灵枢·平人绝谷》说：“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。”

源于胆与脾胃共司食物之腐化、吸收精微物质的密切关系，又小肠受化物、泌清浊之功能，实为脾胃升清降浊功能的具体表现和进一步延伸；大肠输出糟粕也因胃降而降。均以降泄为和的生理特点，滞逆反常的病理特点，姚氏传人结合临症所见，经多年临床观察实践，针对消化系疾病提出了胆胃通降之说。其基本认识为胆禀肝木之气，其性刚直，以疏为常，以疏为降，病则多见郁滞化火之证。胃之降乃气机下降之枢机，胃之通降也助小肠受盛化物和大肠排出糟粕之功能畅达之。病则失于和降，甚则逆而上行，“浊气在上，则生膜胀。”故胆与胃之疏通和降，实乃六腑传化物而不藏之关键，六腑以通为用，以通为补。由此创制出相应的胆胃通降方，治疗疏泄失调，中焦阻滞，升降失司所致的诸多病证，历经数年临床应用，确有良效，1985年后经第四代传人姚树锦主任医师与西安国药厂联合研制开发成新型中成药制剂-胆胃通降糖衣片，使其临床适用更广，易于服用，安全方便。经药理实验证明，胆胃通降片可以明显地加快胆胃排空增强小肠活动。用现代科学手段支持了该方疏通六腑，畅达气机，升清降浊的组方理论。

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